脂溢性皮炎系慢性、表浅性、炎症性皮肤病。病因尚未完全清楚。好发于头部、眉部、眼睑、鼻唇沟、耳后、前胸及肩胛间等处,重者也可侵犯腋窝、乳房下、脐、外阴及肛门。皮损为黄红色斑丘疹或斑片,边缘清楚,表面覆油腻性鳞屑或呈灰白色鳞屑,脱屑显著,常伴有不同程度瘙痒或脱发等。
本病西医主要采用一般措施、全身治疗和局部用药等方法。
中医属“油风”或“白屑风”等范畴。多为气血热盛,或肝热血瘀所致。治以凉血消风,疏肝活血为法,常可获较好疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
1.祛风换肌汤
石菖蒲、威灵仙、大胡麻、何首乌、天花粉、苦参、苍术、牛膝各10g,当归、川芎、甘草各5g。
水煎,每日1剂,日服3次,饭前服。同时配合外用润肤膏(当归12g,紫草3g;麻油炸至药枯,去渣加黄蜡15g,再熬成膏,用消毒瓶贮藏备用),外涂患处。
本方有祛风润燥,清热换肌之功。有报道运用其治疗干性脂溢性皮炎50例,结果治愈37例,显效12例,无效1例,有效率为98%。
2.清热除湿汤
黄连5g,黄芩、当归、甘草各20g,连翘、蒲公英、知母、丹皮、生地、白芷各15g,升麻10g,石膏30g。
水煎内服,每日1剂,日3次,每次服150ml。并配合外用药(地榆、黄芩、甘草、艾叶、丹皮、连翘各20g),水煎湿冷敷,日敷3次,每次30分钟。
本方有清热除湿,疏风止痒之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎45例,结果:大多数患者在用药1周开始见效,显著多在10~15天左右。痊愈35例,显效6例,有效3例,无效1例。
3.凉血清肺汤
生地、生山楂、虎杖各15g,玄参、川石斛、寒水石、桑白皮各12g,生石膏、白花蛇舌草各30g,生甘草3g。皮疹糜烂及伴油腻性脱屑者加茵陈、生薏苡仁各15g;鼻翼潮红者加制大黄9g,苦参片15g;皮损呈结节囊肿者加益母草15g,莪术12g;大便干结者加全瓜蒌12g,枳实9g。
先将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟,每剂煎2次,分2次服,每日1剂,2周为1个疗程,根据症情可以连续用3~4个疗程。
本方有养阴清热之功。适用于脂溢性皮炎、痤疮、酒皶鼻等。
4.龙胆泻肝汤
龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草各适量。红斑较甚者加用防风、荆芥;继发感染者加用金银花、菊花:痔剧者加用苦参、白鲜皮;皮损局限于下半身者加牛膝、黄柏。
水煎取汁,分2~3次服,每日1剂,3剂为1个疗程。
本方出自《医方集解》,有泻肝胆实火,清下焦湿热之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎50例,结果。治愈‘10例,显效2l例,有效10例,无效9例,总有效率为82%。有效病例共服药I~4个疗程,有效患者经1年余随访,治愈者无复发,显效患者亦来见皮损加重情况。
生薏苡仁30g,野菊花、生地、赤石脂各15g,牛蒡子、丹皮各10g,荆芥、防风各9g,白矾12g,甘草6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有祛风止痒,健脾利湿之功。有报道运用其治疗脂溢性皮炎30例,结果痊愈20例,好转6例,总有效率86.7%。
6.全蝎苡仁汤
全蝎10g,薏苡仁30g,黄芩、黄柏、黄连、栀子各9g,茵陈、地肤子、白鲜皮、徐长卿、乌梅各15g,蜈蚣2条。每日l剂,水煎取汁分次温服,10剂为1疗程,疗程问隔3天。
同时配合外用
咨询电话:010-87876186