头癣是某些真菌侵犯头皮和头发而引起的浅部真菌病。多见于儿童,传染性较大,主要通过理发工具、帽子、梳子、枕巾等间接接触传染或直接接触动物而传染。临床有黄癣、白癣、黑点癣之分。分别由黄癣菌、大小孢子菌、紫色发癣菌及断发癣菌引起。黄癣以菌痂、萎缩性瘢痕及断发为特征;白癣表现为头皮头发处出现一至数个灰白色鳞屑斑点,渐扩大形成圆形斑,斑上毛发失去光泽,继而折断等。黑点癣皮损类似白癣,为大小不等的白色鳞屑斑,继发残留的发桩形成黑点状,故而得名。
本病西医主要采用抗真菌(灰黄霉素)及外用药物等措施。
中医称黄癣为“肥疮”、“秃疮”;白癣为“白秃疮”、“蛀毛癣”;黑点癣为“黑癣”等。湿热上攻、风热搏结、虫毒相侵为基本病因,治以清热利湿,解毒杀虫为大法。下述诸方,可供临床参考选用。
1.雄黄膏
雄黄5g,氧化锌10g,凡士林85g。诸药调成药膏,外竦患处,每日2次。
本方有解毒杀虫之功。有报道运用其治疗头癣105例,结果全部治愈。
2.肥油膏
番木鳖、当归、藜芦、黄柏、苦参、杏仁、狼毒、白附子、鲤鱼胆各适量。按常规制成药膏。用时患处拔发,外敷药膏。
本方出自《医宗金鉴》,有燥湿杀虫止痒之功。适用于肥疮。
3.天麻膏
草乌头、钓苓根、木鳖子、天麻、藜芦、川芎、狼毒各15g,轻粉、粉霜(另研)各0.6g,腊猪脂60g,黄蜡180g,油500g。
以上方药前6味细锉如麻豆大,于油内煎至焦紫色,令冷,滤去渣,上火,入黄蜡、猪脂熔开,再用重绵滤过,入轻粉、粉霜搅凝,入瓷瓶内收贮。用以涂摩患处。
4.贝母膏
贝母10g,生半夏、南星、五倍子、白芷、黄柏、苦参各7.5g,铅丹(煅)4.5g,雄黄3g。以上方药共为细末,初用蜜水调敷,两三次后,只干掺。用时先以蜂房、白芷、苦参、大腹皮、荆芥煎汤熏洗,拭干再用药,或间有留滞不瘥,以好膏药贴之。
本方出自《仁斋直指方论》,有清热解毒,祛湿散肿之功。适用于头白癣。
5.月黄膏
川椒9g,藤黄末25g,黄蜡、白蜡各6g,麻油30ml。用麻油入铜锅内熬热,加川椒熬焦去渣,加入黄蜡、白蜡熔化,倒瓷器内加入藤黄末,调成膏。剃光头发,肥皂水洗清,用药直接涂患处。
本方出自《朱仁康临床经验集》,有杀虫止痒之功。适用于头癣。
6.白油膏
真桐油90g,防风、白芷各4.5g。二药放油内浸1夜,入铁器内,慢火熬枯,去药沥净渣,将油再熬,俟欲开时,用鸡蛋1个(去壳)放油内炸至深黄色,去蛋不用,再将油用火慢熬,俟油色极明,能照见人须眉,入白蜡1.8g,黄蜡1.2g熔化,赶紧用竹纸十余张趁热浸入油内,一张放,一张起,令透火气,须张张隔开。日前吹透,若放一处,虽数日,火气难退,贴上毒气内逼,难以收效。
视疮大小,裁纸贴之。顷刻脓满纸,弃去再换,日数十余次,数日脓尽,肉满生肌,脓尽后不贴亦可生肌。脓多者黄蜡1.8g,白蜡1.5g,不得稍为增减。
本方出自《寿世新编》,有祛风解毒,排脓敛疮之功。适用于头白癣。
7.扫雪膏
松树厚皮(烧灰)90g,铅丹(水飞)、寒水石(细研)各30g,枯矾、黄连、大黄各15g,白胶香60g,轻粉7.5g。以上方药共为细末,熬熟油调药
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