玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病。病因尚不清楚,可能与某种传染性因素如病毒感染有关。本病多见于春秋季节,可在小范围内流行,病程有自限性,甚少复发。临床主要表现为大小不一、数目不定的玫瑰色斑片或丘疹片块,其上有糠状鳞屑,一般持续6~8周而自愈。
本病西医治疗的目的只为减轻症状及缩短病程,故以对症处理为原则。
中医称之为“血疳”、“风癣”。主因外感风热之邪所致,治以凉血消风等为大法。下述诸方,可供临床参考选用。
1.四紫汤
紫草、紫浮萍、紫花地丁、紫背天葵各适量。风热蕴肤者,加防风、荆芥、蝉蜕、乌梢蛇;风热血燥者,加生地、丹皮、白芍、水牛角、何首乌;热毒炽盛者,加蚤休、连翘、板蓝根、龙胆草、生石膏、知母;瘙痒剧烈者,加徐长卿、地肤子、白鲜皮、虾蟆干等。每日1剂,水煎取汁分次服用。
本方有清热解毒,凉血止痒之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹70例,结果:经服药1~3周后,痊愈5l例,好转17例,无效2例。
2.消糠汤
蝉蜕、荆芥、苍耳子、炙麻黄、当归、草河车、车前子、苍术各9g,地肤子30g。热重加金银花、鸭跖草;瘙痒甚者加白鲜皮、苦参;口渴者加天花粉、鲜石斛;大便秘结者加玄明粉、生大黄。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有疏风清热,除湿止痒之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹40例,大部分病人疗程均在半个月左右。结果痊愈36例,好转3例,无效1例。
3.紫草汤
紫草、甘草各30g。每日1剂,水煎取汁,早晚分次服用。外用药渣擦洗患处。10天为1疗程。
本方有清热凉血,解毒透疹之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹131例,结果痊愈79例,显效23例,有效18例,无效11例。
4.生地合剂
生地20g,赤芍、丹皮、紫草、板蓝根、蚤休、荆芥、防风各10g,金银花15g,薄荷5g(后下)。咽痛者加射干、牛蒡子;瘙痒甚者,加徐长卿。
每日1剂,水煎取汁,分次服用。5剂为1疗程。同时配合外用丙酸培氯美松乳膏。
本方有清热凉血,祛风解毒之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹64例,结果全部获愈。
5.紫草合剂
紫草30g,当归、麦冬、玄参、荆芥、防风、白鲜皮各10g,生地15g,蝉蜕、甘草各5g。热甚者加生石膏(先煎)30g,知母10g,金银花15g;瘙痒剧烈者加乌梢蛇、浮萍各10g,徐长卿15g;兼有湿热者加苍术、苦参、地肤子各10g;血虚者加制首乌、熟地各15g;便秘者加大黄10g。每日1剂,水煎取汁分次温服,7天为1个疗程。
本方有清热凉血,疏风润燥之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹26例,结果痊愈20例,显效3例,无效3例。
6.大青叶合剂
大青叶、板蓝根、紫草、白鲜皮、薏苡仁各30g,生地20g,牡丹皮、牛蒡子、赤芍各12g,丹参15g,蝉衣10g,甘草3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有凉血解毒,祛风止痒之功。有报道运用其治疗玫瑰糠疹50例,结果全部治愈,平均治愈时间为9天。
7.凉血消疹汤
白茅根、白蒺藜、连翘、玄参各30g,生地、黄芩各20g,赤芍、丹皮各10g,紫草根、山栀各15g,石膏40g,甘草8g。剧痒者加白鲜皮、苦参;心烦口渴者加生玳瑁、花粉;皮疹鲜红者加大青叶、紫草;病程长者加首乌、鸡血藤、丹参、僵蚕;有过敏史者加乌梅。
每日1剂,水煎取汁分次温服。
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