中医学认为，本病多因正气虚弱，湿热侵渍，下注肛周，蕴结不散；或心脾两虚，健运失职，痰湿内生，结聚肛门而发。
现代医学认为，本病病因复杂，可能与体内激素失衡、胚胎发育不良、局部潮湿、吸烟过多、细菌感染等诸多因素有关，细菌侵入汗腺、毛囊及与相通之导管、迅速繁殖，放出霉素，使腺管发炎、水肿、阻塞、化脓，在皮下蔓延扩散，形成多个脓肿。其间窄道相互通连，以致造成反复感染，病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌和厌氧链球菌。本病感染的细菌有一定的规律性，腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌，特别是革半氏阴性球菌，会阴部主要是厌氧链球菌；肛门和生殖器主要是F组链球菌感染。
大汗腺皮脂腺和它们开口所在的毛囊，在发育上都受雄激素的控制。青春期开始分泌活动的最高峰是在性活跃期女性绝经后，大汗腺逐渐萎缩分泌功能明显的减弱，本病的发病完全与大汗腺的活动一致，青春期以前从不发病。绝经期后不再发作，有文献报告1例阉人，用雄激素后，发生本病，因此无论从生理上，还是从病理上，均表明本病是一个雄激素依赖性疾病。
局部卫生欠佳、多汗、吸烟、搔抓、磨擦等各种刺激因素均易诱发本病。
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