斑秃方之外治方

    斑秃为一种头皮毛发骤然发生斑片状脱落的常见皮肤病，可发生于任何年龄，多见于成年人，一般无自觉症状，有时有微痒，大部分患者常在头皮部位突然发现圆形或椭圆形、大小不一、数目不等、边界清楚的脱发区。脱发区皮肤平滑、光亮，皮肤无炎症，毛囊口清楚可见。若病情处于活动阶段，脱发区边缘的头发松动易拔，拔出的头发可见发干近端萎缩。斑秃区可互相融合成大小不等、形状不规则的斑片。有时可发生在眉毛、胡须等处。病程可持续数月到数年，对身体健康无损害，但常伴有神经衰弱等症状，有少数病人可反复发作。有自愈倾向，斑秃恢复，生长头发时，患处可见细软、灰白色的毳毛，逐渐变粗，变黑，最后恢复正常。本病常在过累、失眠或受到刺激后发生。

    现代医学对本病的发病机制不明，认为可能与神经精神因素、内分泌或局部病灶、肠道寄生虫以及遗传和自身过敏有关。西医可用泼尼松口服，泼尼松龙局封等方法治疗。

    中医称之为“油风”、“鬼舔头”、“发落”、“发坠”、“毛落”、“鬼剃头”等。多因血热生风，血瘀毛窍，气血两虚，肝肾不足等因素引起。治疗分别施以凉血熄风，佐以养阴；通窍活血散瘀；气血双补；滋补肝肾等法，守法守方，坚持治疗，一般愈后较好。下述诸方，可供临床参考选用。

    1.松脂膏

    松脂、白芷、天雄、莽草、踯躅花、秦艽、独活、乌头、松仁、甘松香、零陵香、香附子、藿香、甘菊花、蜀椒、川芎、沉香、牛膝、青木香、松叶、杏仁各适量。上药切，以苦酒2.5 L渍一宿，用生麻油9 L，微火煎，令酒气尽不咤、去渣。以摩顶上，发根下一麾之，每摩时，初夜卧，摩时不用当风，昼日依常检校东西不废，以差为度。

    本方出自《外台秘要》，有活血祛风生发之功。适用于斑秃。

    2.生发膏

    升麻、荠苊、莽草、白芷、防风、蜣螂、马髻脂、雄鸡脂、猪脂、狗脂、驴髻月旨各适量。上药五味脂取成煎者，并切以醋渍一宿，晓合煎之，沸则停火，冷更上，一沸停，三上三下，去渣。敷头外用。

    本方出自《千金翼方》，有润肤生发之功。适用于斑秃。

    3.生发酊

    补骨脂20g，旱莲草、川椒、干姜各10g，斑蝥2个，红花5g。用70％酒精200ml将上述药物浸泡1周，去渣后装瓶备用。治疗时用棉签蘸药液外擦患处，每天3～5次，1个月为1疗程，间隔5～7天后可继续下一疗程。

    本方有补肾温脾，养阴乌发之功。有报道运用其治疗斑秃123例，结果痊愈87例，显效31例，无效5例，总有效率95.93％。

    4.红姜酊

    红花60g，干姜90g，当归、赤芍、生地、侧柏叶各100g。将上药切碎放入75％酒精3000ml中密封浸泡10天后外用。每日搽患处3～4次。

    本方有滋阴活血生发之功。有报道运用其治疗斑秃33例，结果治愈与基本治愈21例，显效6例，好转2例，无效4例。有效病例一般在15～30天生长毛发。

    5.固发汤

    生地、首乌各30g，黑芝麻梗、柳树枝各50g。上药入瓦钵中，水煎，趁热熏洗患部，每日熏洗3次，每日1剂。熏洗后，用干毛巾覆盖患部半小时，避风。5天为1疗程。新发渐生后，需继续熏洗1疗程。

    本方有温通经络，生发之功。有报道运用其治疗脱发110例，分别经3～10疗程治疗后，81例获愈，26例好转，3例无效。

    6.速效克秃灵

    人参250g，制首乌、旱莲草各1500g，毛姜、尖干红辣椒各500g，红花、川芎各300g，生姜1000g，鲜侧柏叶4000g，95％酒精10