首页民族医药壮医正文

壮医经筋法治疗肠黏连:十指堪比手术刀

肠黏连指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常黏附。腹部手术是腹腔黏连形成的常见原因。发生率一般为63%~97%,患者轻则发生盆腹部不适、慢性盆腹痛、腹胀、消化不良等,重则导致肠梗阻、不孕不育等。严重的腹腔黏连常给再次手术造成极大困难,严重影响患者生活质量。对黏连严重的患者,比如绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,或者反复频繁发作的黏连性肠梗阻,都应予以手术治疗。而手术是引起肠黏连发生的常见发病原因,因此患者术后仍有再次黏连的风险。对于广泛性黏连者,一般选用非手术治疗。目前常用的治疗方案包括内服中药、外用膏药贴敷、中药灌肠、针刺、艾灸等,均有较好的效果。国家非遗《壮医经筋疗法》第五代代表性传承人任加峰使用壮医经筋疗法,精研辨证,采用病症结合的方法治疗肠黏连,取得满意疗效,现报道如下。

患者女,30岁,2011年底行腹腔镜卵巢旁畸胎瘤剥离术,术后继发急性盆腔炎,后又发展为慢性盆腔炎。2016年底,患者慢性盆腔炎治愈后,仍伴有左下腹疼痛、压痛、腹胀、排便不畅、消化不良等,同时还有左大腿前侧局部麻木(麻木与体位相关,平卧出现,侧卧及站立消失),先后就医于三甲医院神经外科妇科、疼痛科、中医科均没有明确诊断。肌电图、腰椎核磁、腹部B超也没有异常报告。遂求助于经筋疗法。任加峰使用经筋疗法特有的掌功手势对筋结病灶固灶,配合消灶膏(一种外用药膏,它是经筋疗法专用的纯中药制剂)进行消灶。手法消灶中,注重合力的使用,尤其是腰大肌、竖脊肌和臀部的梨状肌,共同组成“腰、腹、腿”的不等边三角形关系,进行重点消灶。最后用1.5寸毫针局部消毒后,快速点刺筋结病灶,加强消灶作用。考虑到患者左前腿外侧平卧体位出现麻木,任加峰对患者第3腰椎横突同样使用1.5寸毫针,局部消毒后快速点刺。这种方法是壮医经筋疗法中缓筋性腹痛治疗思想的体现。张志聪云:“缓筋者,循于腹内之筋也。”《灵枢·百病始生》云:“其著于阳明之经,则挟脐而居……其著于缓筋,似阳明之积。”处理好腰部的筋结病灶,是治疗的重要环节,背腰阳气畅通,利于推动腹部筋脉气血流通。最后使用经筋高压罐将针刺部位进行拔罐,留罐10分钟。2次治疗间隔3~5日。患者自述治疗期间筋结病灶部位酸痛、胀痛,使用消灶膏后伴有灼热感,针刺针感强烈,并贯穿至脚底。第1次治疗结束后,筋结病灶部位酸疼3日余,后渐吸收;第2次治疗后局部酸痛2日;第3次后每次局部酸痛1日左右,会自行缓解;1个疗程10次治疗结束后,患者临床症状逐渐缓解。第2疗程巩固治疗,避免复发。

近年来大量研究表明,肠黏连发生机制涉及纤维蛋白溶解机制丧失或减弱。炎症、缺血或浆膜损伤会刺激深层肥大细胞和间皮细胞,前者释放的肝素及血管活性物质会刺激浆膜,产生大量含有纤维蛋白的渗出液,后者释放的凝血酶原可促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,这些纤维蛋白如不能及时被溶解吸收,便会沉积在受损腹膜表面,使纤维蛋白沉积及溶解的平衡遭到破坏,短时间即可形成黏连。黏连后导致局部肠道蠕动减慢,肠内容物通过障碍,进一步加重局部血液循环障碍。肠黏连在中医学中并无明确病名记载,根据其临床表现将其归于中医腹痛、肠结、关格等范畴。病机为湿热毒邪结于肠道,气血运行不畅,通降失调。中药治疗以清热解毒、活血化瘀、通里攻下、行气止痛为治疗原则。本案患者多方求医问药,长期服用中药调理,并没有取得满意疗效。任加峰认为患者有6年余慢性盆腔炎病史,此乃久病入络,中药内调脏腑对直接、快速解决经络、经筋问题作用有限。不通则痛,经筋乃经络连属成分,十二经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络于皮肉筋带及肢节的筋肉体系。”故“经筋是经脉的载体,经脉着床于经筋里。”把经筋比喻成“大地”,经脉就是“河流”,当山体(经筋)塌方,就会阻断河流或溪流(经脉),形成“堰塞湖”,塌方的泥石流就是“堰塞体(筋结病灶)”。患者局部筋结病灶多,对腹部经筋辨证施治,清理了“堰塞体”,也就相当于消除了人体的“筋结病灶”。河流畅通,周围及下游生物则“郁郁葱葱”,反映到人体则为“经络畅通”,通则不痛。壮医经筋疗法强调“筋结病灶”是“邪之所聚”“力之所伤”。它是从点到线、从线到面、从面的一维到多维化演进的形成过程。筋结病灶是多维立体的。《灵枢·刺节真邪》中提出:“坚而紧者,破而散之,气下乃止”的解结方法。对于顽固性病灶,任加峰运用经筋针刺法,“固灶行针,一孔多针,移行点刺”等针刺法,迅速提高经络气血运行速度,改善机体的微循环障碍,从而达到“筋松络活,减张减压,解结散瘀”的目的;激活人体组织细胞的活性和神经细胞的敏感性。针对本案患者的病情,任加峰提出了自己独特的见解:“肠黏连后局部组织血液循环障碍,气滞血瘀,肠蠕动减慢,局部的肠管就会越来越僵硬、紧张。运用经筋疗法治疗后,改善了局部的微环境,同时解开了局部筋结;肠管的僵硬、紧张状态得到改善,蠕动会逐渐增加,肠黏连也能随之松解。”

壮医经筋疗法是由壮医黄敬伟挖掘《灵枢·经筋》,结合壮医民间的理筋术,以及现代医学理论,形成的一门古老而新兴的医学体系,2016年《壮医经筋疗法》被列入广西壮族自治区非遗名录。经筋疗法对于头痛、失眠、颈椎病、肩周炎、腰椎疾病、股骨头坏死、膝关节疾病;胃肠道炎症、溃疡、阑尾炎等;还有眼科疾病、男科疾病及慢性疲劳综合症等;乳腺疾病、不孕不育等多种疾病,具有独到疗效。多年来钻研经筋的任加峰具有丰富的临床实践经验,同时还是北京中医药大学中医临床特聘专家、CCTV-4《中华医药》栏目特约专家、首都医科大学附属鼓楼中医医院特聘专家,本案患者的顺利康复,进一步扩大了经筋疗法的诊治范围,同时为广大肠黏连患者提供了一种安全有效的外治疗法。愿经筋疗法能造福病患,筋柔百病消,揉筋消百病。

咨询电话:010-84132590

↓展开全部内容

上一篇:壮医外治法在带状疱疹及其后遗神经痛中的运用

下一篇:

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部