鞘膜积液的发病成因是先天不足使脾失健运，肾虚气化不利，三焦水道气机不畅；睾丸、附睾炎症、损伤、肿瘤、丝虫病等疾患使分泌增多，吸收减少或精索部鞘状突未能闭合，使水湿内停，寒湿瘀结而形成。
各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）。有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时，可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
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