白内障主要症状是视力逐渐下降，此外还表现为晶体混浊。
早期，晶体周边部混浊，多没什么症状，有时在光亮的背景下，眼前可出现固定不动的黑点，这与玻璃体混浊出现的飘浮不定的黑影不同。此外，还可产生视物弯曲、单眼复视或多视现象，这是由于晶状体的不同部位屈光不同所引起，一般不影响视力。如果晶体核心部混浊，晶体的光学密度日益增加和屈光力增强，可产生屈光性或指数性近视。轻度近视，对存在的老光眼可起中和作用，甚至阅读时可摘下原有的老光镜，此即所谓“第二视力”。
随着晶体混浊的逐渐发展，视力呈缓慢进行性下降，直到晶体全部混浊，即成熟期白内障。此时瞳孔区呈灰白色或白色，视力严重障碍，只能辨别明暗，即仅剩光感地步。在整个患病过程中，一般都不出现眼红、眼痛等不适症状。
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