【分型治疗】
1.气虚血亏治则:益气养血,补脾温肾。
方药:八珍汤加味。
当归9克川芎9克白芍12克熟地12克党参15克白术9克茯苓15克炙甘草3克黄芪30克肉桂3克(后下)大枣3枚随症加减:贫血严重者,加人参6克、阿胶9克、首乌15克,以加强益气养血;腹胀便秘者,加槟榔9克、枳壳9克,以理气通便;伴浮肿者,加猪苓15克、泽泻15克,以淡渗利水消肿。
2.脾肾阳虚治则:温阳利水,补益脾肾。
熟附子9克干姜3克白术9克茯苓12克黄芪30克防己9克泽泻15克大腹皮9克熟地12克山药12克山茱萸9克肉桂3克(后下)随症加减:利水消肿之品还可酌选猪苓、车前子、薏苡仁、冬瓜皮、陈葫芦等;胸闷心悸气促者,加人参6克~IS克、桂枝9克、益母草30克、泽兰15克等,以补益心气,温振胸阳,活血利水;腰膝酸软者,加杜仲9克、川断9克、桑寄生15克、怀牛膝9克等,以益肾壮腰;神情淡漠、智力减退者,加菖蒲9克、远志4.5克,以化痰醒神;神志不清者,加桃仁9克、红花5克,以活血通脑。
【中成药】
1.归牌九 每次6克,每日3次。
2.济生肾气丸或金医肾气丸 每次6克,每日3次。
【简便方】
黄芪 30克、党参 18克、白术 24克、茯苓30克。
仙灵脾12克、当归9克、桂枝9克、大腹皮9克,每日1剂,水煎服。适用于甲减患者长期浮肿者。
【其它疗法】
针灸疗法:选穴人迎、肾俞、脾俞、太溪、足三里、关元。肾阳虚甚者,加命门、气海等穴;浮肿者,加阴陵泉、三阴交;智力减退者,加百会、心俞。针刺以温补手法,或同时加艾条温灸,或取背腹部穴位施隔附子饼灸。
外治法:以肉桂、吴茱萸适量药末同生姜汁调膏,敷神阙穴,隔日1次。适用于甲减阳虚水肿者。
食疗法:黄芪50克、首乌15克,煎汤去药渣与黑鱼1条加酒、盐、姜等调料煮汤常食,用于甲减患者浮肿、贫血者;狗肉500克、山药250克,加茴香、桂皮、姜、盐、酒适量,砂锅煲至酥烂食用。用于甲减患者腰酸肢冷、脉沉迟者。
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