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针灸治疗颞下颌关节紊乱

【概述】

颞下颌关节紊乱综合症,亦称颞下颌关节功能障碍综合征,是口腔临床常见的多发病之一。以关节弹响疼痛,开口度过大或过小,开口形偏或扭曲,关节绞锁等主要特征,并可伴耳鸣、头晕、头痛等症。病程较长,且易复发。好发于20岁~40岁之青壮年。本病症病因至今尚不清楚,亦无特殊疗法。

针灸治疗颞下颌关节紊乱综合症的现代报道,始于50年代中期,取用局部穴位为主,通过施以适当手法,效果较为满意。自80年代以来,有关针灸治疗本病症的报道迅速增加,穴位刺激方法上除传统的针灸外,还采用电针、竹罐、温针、光针、耳针等法,还发现了一些新的穴位。目前,针灸治疗本病的痊愈率在90%左右。各种疗法的效果大致相似。

最近的一些研究工作初步表明,针剌可使病变处血液循环改善,局部温度升高,从而协调功能,解除肌肉痉挛,恢复下颌的正常运动。

【治疗】

体针(之一)

一、取穴

主穴:下关、嚼中、听宫

配穴:通里、太阳、足三里合谷

嚼中穴位置:下关穴与颊车穴连线之中点。

二、治法

以主穴为主,酌取配穴,每次选3~4穴。患者取卧位或坐位,先直刺入,用轻微的手法捻转提插,至得气后,即以中强刺激,作平补平泻手法1~2分钟,使针感强烈。留针30分钟,每5~10分钟行针1次,手法同上。去针后,再在压痛明显处按摩1~3分钟。每日1次,10次为一疗程。

体针(之二)

一、取穴

主穴:外关耳门、颊车。

配穴:合谷。

二、治法

主穴按损伤情况选取。翼外肌功能亢进或/和痉挛及其合并关节后区损伤者,取同侧外关;关节后区损伤取耳门穴;翼内肌痉挛取颊车穴。另外配合谷。快速进针,得气后给予中强刺激,同时令患者活动患部,留针3~5分钟,再作1次运针,取出。隔日1次,6次为一疗程,疗程间隔5天。

针灸

一、取穴

主穴:听宫、听会、下关、阿是穴、颊车。

配穴:肝俞肾俞、足三里、合谷。

阿是穴位置:病损局部。

二、治法

每次取主穴2~3穴,酌加配穴1~2穴。以28号1.5~2寸毫针,进针得气后施平补平泻法。然后留针,用1寸长之艾条段置于主穴之针柄上,从下端点燃,燃完为止,如患者觉太烫,可在下方置一硬纸片。阿是穴不针,用艾条1根,燃着后作雀啄或回旋灸法,每次4~5分钟,局部潮红为宜。每次留针15~20分钟。每日1次,10次为一疗程 ,停治4~5日,继续下一疗程。

电针

一、取穴

主穴:分2组。1、上关、耳门、翳风;2、下关、听宫、颊车。

配穴:合谷。患侧肌萎缩加足三里、内关;病久患侧颌面隆起加地仓大迎;伴头痛,加太阳、头维率谷

二、治法

主穴每次取1组,均针患处,配穴一般取双合谷,据症酌加。针刺得气后,接通电针仪(以采用G-6805治疗仪为好),面部穴接阴极,肢体穴接阳极,亦可上部穴接阳极,下部穴接阴极。电压8~12伏,用疏密波,电流强度宜逐渐由弱至强,以患者可忍受为度。如因偏咀嚼久引起颌面部两侧不对称,即患侧颌面隆起者,可先重泻合谷后,再通电刺激。通电时间为10~15分钟。每日1次,10次为一疗程,间歇3日后再继续下一疗程。

穴位激光照射

一、取穴

主穴:下关、合谷。

二、治法

以小功率氦氖激光治疗仪进行照射,2穴均取。光源距照射穴区距离为70~80厘米,垂直照射,剂量多用8毫伏,少数可加至10毫伏。每穴照射8~10分钟。每日1次,10日为一疗程,疗程间隔3~5天。

耳针

一、取穴

主穴:颞颌点。

配穴:面颊、上颌、下颌、三焦、肝、胆。

颞颌点位置:位于对耳屏处

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咨询电话:010-87876186

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