颞下颌关节紊乱综合症是口腔科的常见病,多发病,发病原因比较复杂,一般人认为与精神因素、咬合因素、关节负荷过重、单侧咀嚼习惯有关,其他如突然的寒冷刺激、两侧下颌发育不对称,也常常是本病的诱发因素。
临床表现主要有下颌运动异常,开口及咀嚼运动时关节区或关节周围肌群疼痛,关节弹响或杂音及头痛。其中关节区疼痛常是病人就诊的最主要原因,疼痛性质一般为钝痛,在开口及咀嚼时加重,有的病人仅感觉关节区有酸脹感,发沉、咀嚼肌疲劳不适等。临床治疗方法主要包括封闭疗法及物理疗法。
颞下颌关节病患者在日常生活中应该非常注意饮食方面的调护,克服自己不良的咀嚼习惯,以免加重颞颌关节疼痛。
(1)注意面部保暖,在寒冷刺激后不宜作突然的咀嚼运动,以防关节肌肉、韧带损伤,要先用毛巾热敷,或用手将两侧关节部位,咬肌区搓热后再开始咀嚼。
(2)患者平时应注意张口不宜过大,必要时可戴特别的弹性帽加以限制,弹性帽还可以限制不自主的大张口动作,如打哈欠、大笑等。吃饭时食品可撕成小块,直径不宜超过2cm,吃水果时可切成片状食用。
(3)在饮食方面:患者应注意不要吃硬物,尽量减少咀嚼次数和咀嚼力量,防止突然用力咀嚼,尽量吃软食,以免加重关节的负担。为此,食品可做成小块或泥、粥状。坚果类食品粉碎机打成粉做成酱,多纤维的蔬菜可做成泥后食用;硬饼可做泡馍;肉类宜炖烂食用;主食宜选用软馒头、面包、面条等。当然,饮食还要注意营养的搭配。
(4)患者应注意不自主张闭口的不良习惯,夜磨牙患者还应去医院配戴牙含垫,以减少对关节、肌肉的损伤;牙列不齐、咬合关系严重不良者,应进行口腔正畸治疗,以免引发或加重颞颌关节病。
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