丹参作为活血养血中药已有悠久的历史。据《本草纲目》记载,丹参一味功同四物(当归、芍药、地黄及川芎),丹参对炎症有明显的抑制作用,对微循环障碍有明显的改善,能够抑制血小板合成与释放血栓烷A2(TxA2)等前列腺素类缩血管物质,并有明显的镇痛、镇静、安定等作用(7,8)笔者通过中西医结合的方法,用复方丹参注射液对40例患者作痛点封闭,结果表明其疗效是安全可靠的。丹参活血养血的药理活性能解除咀嚼肌痉挛,用药后局部无明显胀痛,病人无痛苦易接受。解决了泼尼松龙注射后出现明显疼痛的不足。药物直接作用于损伤组织,改善局部血液循环,起到舒筋活血、消炎止痛。同时予以西药消炎痛及安定片口服治疗,安定的肌肉松驰作用是中枢性的。在不引起镇静剂量时有抗焦虑作用,可改善病人恐惧,紧张等不安状态。对于TMJDS患者中不少确属因精神因素致患者张口受限的治疗尤属有益。综上所述,笔者认为用中西医结合治疗咀嚼肌群功能紊乱类TMJDS是安全有效的。
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