黑毛舌为丝状乳头增生和角化过度，加上产生色素的细菌或真菌作用，局部色素增加，使舌质表面呈黑色或棕灰色，一般无症状。本病多见于中年，原因不明，有的与服药有关，如某些抗生素或治疗溃疡病的药物等，有的与吸烟有关，一般不需治疗。
在舌背中央后部、人字沟前方，可见伸长的呈丛毛状的丝状乳头。早期出现两条由后向前的病变区，逐渐向中央发展，会合于中线，多呈三角形，也有波及到全舌的。毛状物一般不发生在舌边缘部。毛长多为数毫米到1cm以上，过长时用探针触之，如风吹麦浪，倒向一侧。最常见的毛舌颜色为黑色或褐色，少数可呈黄、红、绿或白色。本病一般无自觉症状，但丝状乳头过长时刺激上腭或悬雍垂可产生恶心或不适感。
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