3 专方、专药
廖承建用门冬清肺饮加减治疗SS,方药组成:门冬、沙参、玄参、生地黄各25g,黄芪、太子参各20g,葛根、乌梅、五味子、当归、知母各10g,水煎服,1剂/d,2周为1疗程。2 个疗程评定疗效。32例治愈21例,好转9例,无效2例。肖宝兰以滋阴益气生津立法,拟 生麦散加味治疗SS,方药:西洋参15g,麦冬25g,五味子12g,生地30g,石斛30g,葛根30g ,玉竹20g,女贞子12g,甘草3g,水煎服,1剂/d,分2次服。治疗40天后,改服六味地黄丸维持治疗。胡传美以增液合剂治疗SS 100例,方药组成:黄芪20g,黄精12g,生地、玉竹、 石斛、天冬各10g,葛根、丹参、鹿含草各15g,日服2次,每次200ml,3个月为1疗程。总有效率为92.00%。李春先用生脉注射液治疗SS 40例,方法:生脉注射液40ml加入5%葡萄糖溶 液250~5 00ml中,静脉滴注,1次/d,连续15天为1个疗程。赵丽娟用清开灵注射液治疗SS 30例,方 法 :清开灵40ml加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉滴注,1次/d,连续15天为1个疗程,共3个疗 程。 每个疗程间停3~5天。治疗后唾液、泪液分泌增加,角膜荧光染色、唾液Na+、血沉均改善明显。
4 内外合治
吕慧青采用内治疗法与外治疗法相结合治疗SS。内治法:太子参20~30g,白术12g,茯苓12g,山药15g,白扁豆15g,石斛15g,黄精15g,玉竹15g,天花粉12g,甘草5g,水煎服 ,1剂/d,30天为1个疗程。加减法:眼干涩痛者加野菊花、谷精草;低热者加葛根;下肢紫癜 者加牡丹皮、赤芍、紫草;大便燥结者加玄参、当归。外治法:以白花蛇舌草15g,谷精草1 5g,金银花15g,石斛10g,玄参20g,放入容器中加水煮沸后,以蒸气熏蒸双眼及口腔,每次约15~30分钟,3~5次/d。治疗60天,总有效率为85.19%。
5 展望
从文献报道来看,SS是由于因燥为害,气虚失运或淤血阻络及湿 热、风热所致。多采用益气生津、生津润燥、健脾和胃、祛湿清热、活血诸法治疗。选用方剂为 传统古方合自拟方剂,体现了医师对本病的发病机制的认识和治疗的指导思想。使用较多 的药物有沙参、麦冬、黄芪、山药、玄参、天花粉、生地黄、当归、石斛和太子参等,取得了较好的疗效。但是,有些方面有待于进一步完善,如在临床研究中,亟待进行严格的随机 双盲研究,制订统一的辨证分型和疗效的标准,使不同的方法和不同的药物治疗结 果具有可比性,从而增强说服力。更多的采用现代医学的研究方法,从内分泌学、免疫学方面更深入的探讨中医药治疗SS的机制,促进中医治疗SS学术水平的提高。
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