根据临床检查有第三磨牙,可拍X线牙片证实,以临床表现,不难作出诊断。有时反覆感染,在口腔前庭下颌第一磨牙龈颊沟处有一瘘管,这是急性炎症时骨膜下脓肿向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意,不要误诊为下颌第一磨牙的感染。
冠周炎的治疗早期应控制局部的细菌感染,局部处理很重要,可用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾液冲洗龈袋,再涂入磺甘油或碘酚。可给患者含漱剂,每日数次漱口。保持口腔卫生。另外给予抗生素治疗,因其常见致病菌为金黄色葡萄球菌,应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。
如脓肿局限,应在局麻下切开引流。
消炎后,要拔除病原牙。如有长期不愈的瘘管,须在拔牙同时刮除瘘管内的肉芽组织。如果磨牙位置正常,又有对牙,可切除龈瓣,消灭盲袋。不过有时这种方法效果不佳,对于复发的患者,仍需拔除患牙。
预防
智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围牙龈组织发生的感染性疾病。临床上以下颌智齿冠周炎最常见。其预防要点如下。
(1)注意口腔卫生,饭后及时漱口、刷牙,以减短食物在口腔内停留时间。
(2)注意饮食的结构,减少或及时消除食物嵌塞。如果把漱口、刷牙比作是普遍撒网的话,那饭后使用牙签、牙线就是重点突破了。
(3)避免受凉、感冒、过度劳累,提高机体抵抗力。
(4)必要时,如反复食物嵌塞,可拔除智齿,以"斩草除根"。
咨询电话:010-87876186
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