十六、尿含铁血黄素试验
正常值:阴性。
临床意义:阳性,常见于各种血管内溶血性疾病及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。
十七、乳糜尿检测
正常值:阴性。
临床意义:乳糜尿阳性,主要见于血丝虫病,也可见于腹腔内肿瘤、结核、胸腹部手术、先天性淋巴管畸形、肾盂肾炎、棘球蚴病、妊娠等。
十八、尿糖(GLU)
单位:毫摩/升(mmol/L)。
正常值:
1、性:阴性。
2、量:成人0.56~5.0毫摩/24小时尿,儿童<0.28毫摩/24小时尿,新生儿<1.11毫摩/24小时尿。
临床意义:
1、糖过高性尿糖:常见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。
2、性尿糖:常见于肾性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎、家族性糖尿病等。
3、时性尿糖:可见于脑血管意外、心肌梗死、剧痛、妊娠性尿糖、新生儿肾小管重吸收功能发育不全出现的新生儿尿糖等。
十九、尿酮体(KET)
单位:毫克/24小时尿(mg/24h尿)。
正常值:
1、性:阴性。
2、量:β羟丁酸25毫克/24小时尿,乙酰乙酸9毫克/24小时尿,丙酮3毫克/24小时尿。
临床意义:尿酮体异常,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻等。
二十、尿蛋白(PRO)
单位:毫克/24小时尿(mg/24h尿)。
正常值:
1、性:阴性。
2、量:0~80毫克/24小时尿。
临床意义:尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过120毫克/24小时尿,称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度,其中尿蛋白在120~500毫克/24小时尿为轻度,尿蛋白在500~4000毫克/24小时尿为中度,尿蛋白大于4000毫克/24小时尿为重度。
1、小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。
2、小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎,肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起),肾移植后排斥反应等。
3、出性蛋白尿:多见于急性溶血,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
4、织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。
5、合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。
二十一、尿本-周蛋白检测(KIP)
正常值:阴性。
临床意义:尿本一周蛋白阳性,可见于多发性骨髓瘤、慢性白血病、骨髓癌有转移时、巨球蛋白血症、肾淀粉样变、慢性肾盂肾炎、恶性淋巴瘤等。
二十二、尿纤维蛋白(原)降解产物测定(U-FDP)
单位:毫克/升(mg/L)。
正常值:低于0.25毫克/升。
临床意义:增高,常见于尿毒症、肾病型慢性肾炎。
二十三、尿肌红蛋白(Mb)
正常值:阴性。
临床意义:尿肌红蛋白阳性,可见于大面积肌肉损伤,如挤压伤、电击伤、急性心肌梗死;也可见于肌肉疾病,如肌萎缩、皮肌炎、多发性皮肌炎、肌营养不良等;磷酸化酶缺乏症也可为阳性。
二十四、尿微量白蛋白(mALB)
单位:毫克/升(mg/L)。
正常值:速率散射免疫比浊法:为0~30毫克/升。
临床意:当尿液中自蛋白>40~60毫克/升或尿白蛋白排出率(UAE)>20微克/分(μg/min)时,即为不正常,称之为白蛋白尿。尿液微量白蛋白的检测,主要用于早期发现肾脏损害,有助于肾脏疾患的定位诊断。它是糖尿病肾病和高血压肾病最早出现的生化指标之一,而且对子痫及各种毒性物质所致的肾损害都有重要的诊断价值。
二十五、尿转铁蛋白(UTRF)
单位:毫克/升(mg/L)。
正常值:速率散射免疫比浊法:为0~2.4毫克/升。
临床意义:同“尿微量自蛋白”检测,但尿转铁蛋白检测更敏感。
二十六、尿T-H糖蛋白(THP)
单位:克/24小时尿(mg/24h尿)。
正常值:29.78~43.94毫克/24小时尿;随机尿为8.42~14.7微克/毫克肌酐。
临床意义:
1、高:见于远端肾小管损伤,如上尿路梗阻,炎症,感染,自身免疫性疾病,药物毒性,铜和镉中毒等所致的肾小管一间质性炎症;肾移植后急性排斥反应期。
2、低:见于肾功能衰竭,以及急性肾小球肾炎引起的肾小球滤过率显著降低。
二十七、尿β2-微球蛋白(β2-MG)
单位:毫克/升(mg/L)。
正常值:速率散射免疫比浊法:为0~2毫克/升。
临床意义:尿β2-微球蛋白明显升高,见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病及高血压、糖尿病性肾损害;尿β2-微球蛋白升高,见于近端肾小管重吸收功能受损,如肾小管一间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤、肾移植后急性排斥早期;上尿路感染时,尿β2-微球蛋白增加,而下尿路感染时则基本正常。
二十八、尿视黄醇结合蛋白(RBP)
单位:毫克/升(mg/L)。
正常值:速率散射免疫比浊法:为0~4.82毫克/升。
临床意义:与尿β2-微球蛋白相似,但诊断的特异性比尿β2-微球蛋白高。视黄醇结合蛋白在尿液标本中的稳定性比β2-微球蛋白好,故尿视黄醇结合蛋白测定是一个评价肾脏疾病的良好指标。
二十九、尿α1-微球蛋白(α1-MG)
单位:毫克/升(mg/L)。
正常值:速率散射免疫比浊法:为0~12毫克/升。
临床意义:尿中α1-微球蛋白>;20毫克/升时即为不正常,明显增加见于上尿路感染、肾性蛋白尿及血尿。尿液中α1-微球蛋白排出量较少受肾外因素的影响,并在各种pH的尿液中稳定性优于β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白,加上尿中α1-微球蛋白的浓度也远高于β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白,使尿液α1-微球蛋白的精确度大为提高,有取代β2-微球蛋白检测的趋势。
三十、尿Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)
单位:微克/毫摩/铬(μg/mmol Cr)。
正常值:ELISA法:为1.49~2.39微克/毫摩 铬。
临床意义:它是判断糖尿病早期肾损伤的一个指标,主要用于糖尿病肾病早期诊断。
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