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骨髓检查(一)

一、骨髓有核细胞总数

单位:个/升(个/L)。

正常值:(10~180)×109/升。

临床意义:

1、增多:示骨髓增生,如白血病、溶血性贫血、脾功能亢进等。

2、减少:示造血组织功能减退,如再生障碍性贫血。

二、骨髓增生程度与有核细胞数量的关系

见表1一12。

表1—12骨髓增生程度与有核细胞数

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增生程度                      范围(×109/L)                      均值(×109/L)

增生极度活跃                  220~1000                         682.75

增生明显活跃                    36~573                             219

增生活跃                          36~124                            66.2

增生减低                         6.6~62                              24

增生极度减低                   5.1~15                            9.22

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三、骨髓增生程度的判断

见表1—13。

表1—13骨髓增生程度的判断

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                                                                 成熟红细胞(有核细胞)

                                                                ------------------------------

骨髓增生程度的判断      既往实际病例的分析结果       日常工作中可按以下比例粗略估计      常见原因

增生极度活跃                   0.56~1.67:1                            1:1                              白血病、红白血病

增生明显活跃                   5.3~12.2:1                             10:1                             白血病、增生性贫血

增生活跃                         15.9~32.3:1                           20:1                             正常骨髓或某些贫血

增生减低                         37.4~70.4:1                            50:1                                  造血功能低下

增生重度减低                   199~999:1                                 300:1                           典型的再生障碍性贫血

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四、骨髓巨核细胞及分类

正常值:总数7~35个/1.5cm×3cm。分类:原始型O,早幼型0~0.05(0~5%),中幼型0.10~0.27(10%~27%),晚幼型0.44~0.60(44%~60%),裸型0.08~0.30(8%~30%),变性0.02(2%)。

临床意义:

1、增多:慢性粒细胞型白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。

2、减少:急性、慢性再生障碍性贫血,各种急性白血病,血小板减少性紫癜,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

五、骨髓粒细胞系统

正常值:见表1—14。

表1—14骨髓粒细胞系统正常范围

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粒细胞系统                         正常范围(%)                               平均值(%)

原始粒细胞                           0~1.8                                      0.64

早幼粒细胞    &

咨询电话:010-87876186

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