支气管肺炎又称小叶性肺炎,为小儿最常见的肺炎,多见于1~3岁的婴幼儿。临床上,可见发热、咳嗽、气急、呼吸困难、发绀等;重症肺炎,除呼吸极度困难、发绀明显外,还可出现循环系统受累的心肌炎和心力衰竭表现、消化系统受累表现、神经系统受累表现等。胸部X线摄片、血气分析等,有助于诊断。
1、白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:细菌性小叶性肺炎,WBC计数及中性粒细胞(N)均升高,并有核左移现象;病毒性小叶性肺炎,WBC计数正常或降低,而淋巴细胞(L)可增高。
2、碱性磷酸酶(AKP)测定:中性粒细胞(N)AKP积分<60,常提示为病毒感染性支气管肺炎>200,常提示为细菌感染性支气管肺炎。
3、病毒血清学检测:采用酶联免疫吸附法(ELISA)于急性期和恢复期取双份血清做免疫球蛋白G(IgG)抗体测定,两次测定间隔为10~14天,如恢复期血清抗体滴度较急性期血清抗体滴度有4倍升高,可肯定诊断。
4、痰液病原体检查:用纤维支气管镜采取痰液做培养,找到病原体可确定诊断。
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