儿童神经母细胞瘤是儿童胚胎交感系统的恶性肿瘤,为儿童常见的恶性肿瘤之一,75%的病例诊断时年龄小于5岁。临床上可分为Ⅰ~Ⅳ期,有发热、苍白、纳呆、消瘦、贫血及儿茶酚胺代谢异常和肿瘤压迫、转移等症状和体征等。胸、腹部X线平片,静脉肾盂造影,骨骼x线摄片,腹部B超,CT等检查,有助于诊断。
1、血红蛋白(Hb)测定:出现贫血时Hb降低;骨髓转移时,贫血更重。
2、骨髓象检查:骨髓转移时,可见肿瘤细胞形状多变,且集结成特殊的菊花型团样排列,可与其他骨髓转移的肿瘤相鉴别。
3、尿儿茶酚胺代谢产物测定:约90%患儿尿香草杏仁酸(VMA)增加,少数患儿尿高香草酸(HVA)增加。
4、神经元特异性烯醇化酶(NSE)测定:增高,有诊断价值。
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