高雪病又名葡萄糖脑苷脂沉积病,为常染色体隐性遗传性疾病,临床上,该病分为三型,Ⅰ型为成人型(慢性型),Ⅱ型为婴儿型(急性型),Ⅲ型为少年型(亚急性型)。Ⅰ型最多见,起病隐匿,病程缓慢,可于10岁内任何年龄发病,按病情进展可分为初期(仅有脾肿大和轻度贫血),中期(肝脾肿大,以脾肿大为主,由于脾功能亢进使白细胞、血小板减少,贫血加重),晚期(各种症状逐渐加重,血常规三系下降显著,淋巴结也可轻度肿大,出现肝损害甚至肝硬化,关节疼痛,骨和骨髓浸润)。Ⅱ型,发病多在1岁以内,发病越早,病情进展越快,多于2岁内死亡。Ⅲ型,起病在婴儿或儿童期,病程缓慢,以进行性肝脾肿大、轻度至中度贫血为常见,多在10岁左右逐渐出现神经系统症状、癫痫样发作、斜视或水平注视困难,随着病情进展而出现全身肌肉萎缩、四肢逐渐僵硬、语言障碍等。脑电图检查、X线检查等,有助于诊断。
1、髓穿刺涂片观察:瑞氏染色,找到高雪细胞,可以确定诊断。
2、萄糖脑苷酯酶活性测定:血白细胞、血小板及体外培养的成纤维细胞测定中,本酶活性为正常人的1/2~1/3。
3、清碱性磷酸酶(ALP)定:可增高,可以确定诊断。
4、清铁蛋白测定:可增高。
5、血因子测定:凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ均可减少,尤其是Ⅸ因子减少最为常见。
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