肾性糖尿系由于肾近曲小管对葡萄糖的重吸收功能减退而使尿液中葡萄糖的排出增多。临床上多数患者无明显症状,少数有多饮、多食、多尿酷似糖尿病的表现,极少数患者在较长时间饥饿状态下可发生低血糖和酮症酸中毒。
1、尿糖检测:多次尿糖检测出现阳性反应,特别是空腹晨尿尿糖阳性,更有诊断价值。患者尿糖排出量相差很大,可从小于1克/24小时尿(g/24h尿)到100克/24小时尿不等,大多数患者24小时尿糖的排出量在5~30克。
2、尿葡萄糖定量测定:这是肾性糖尿诊断的关键性检查。患者在热能摄入平衡的状态下,即每日125.52焦/公斤(J/kg)[30卡/公斤(cal/kg)],其中50%为糖类(即碳水化合物),24小时尿葡萄糖的排出量大于500毫克(mg),即可诊断为肾性糖尿。
3、空腹、血糖和糖耐量试验:均为正常。
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