1 中医治疗
中医将乳腺增生病称为“乳癖”。一般认为,乳癖是由于各种原因导致肝郁气滞或冲任失调造成,临床应予疏肝解郁,调摄冲任为大法进行辨治。
(1)肝郁气滞,痰瘀血结型:一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,肿块和疼痛与月经周期有关,一般在经前加重,行经后减轻,伴有情志不舒,心烦易怒,胸闷嗳气,胸胁胀满。治法:疏肝理气,活血散结。
(2)脾肾阳虚,冲任失调型:一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛,常伴有月经不调,前后不定期,经量减少,全身症状可见怕冷,腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣。治法:温补脾肾,调摄冲任。
2 针刺治疗
取穴:以膻中、屋翳、合谷,足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交,伴胸闷困痛者配外关。
操作:以华陀牌28号1~1.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805-Ⅰ型电针仪,采用疏密波,强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次,随证补泻,每次留针20分钟,10次为1疗程,疗程间隔3~5天;月经期治疗暂停,治疗期间其他治疗药物全部停服。
3 内外兼治治疗
内服消核方:柴胡10g,白芍10g,郁金10g,八月札10g,荔枝核10g,黄药子3g,当归10g,鹿含草20g,仙灵脾20g,猫爪草20g,土贝母6g。经前期乳房肿痛加元胡,经后乳房肿痛加鸡血藤,体虚加黄芪、党参,肾阳虚加鹿角霜。另用穿山甲10g,三七6g,山慈姑3g,全蝎3g,研为细末兑服。水煎服,每2日服1剂,每日2次,1个月为1个疗程,连服3个月。
外贴消肿膏:川乌10g,草乌10g,,山慈姑10g,土贝母10g,透骨草30g,穿破石30g。上药用麻油500ml浸泡一周后,加热煎至药物干枯后,去药渣,文火煎熬后备用。根据患者肿块大小摊于牛皮纸上,贴于肿块,2日一换。外贴消肿膏长期应用直至病灶消失。
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