肾结石的解读与防治
问:喝了问题奶粉一定会得结石吗?
答:婴幼儿大批发病还是第一次发生。这主要是因为奶粉中添加的“三聚氰胺”和血液里的尿酸结合,在肾脏上形成结石,而奶粉是很多婴幼儿的主食。目前筛查中结石的检出率大约在20%,这证明了结石的发生可能还跟其它生活习惯和本身体质有关。另外,三聚氰胺摄入量越多,形成结石的可能性越大。
问:家长该如何发现孩子的病情?没有症状的婴幼儿就没事了吗?
答:家长要特别注意小孩排尿的情况,当小孩出现小便前哭闹得厉害,解完后就停止的就要当心。真正肉眼可见的血尿不多,往往发现小便很浑,小便断断续续,不流畅,有时有些像沙子一样的东西,实际上就是堵塞了。真正重的病人,可能结石比较大,卡住了输尿管或者是尿道,这就会导致无尿的情况。如果两个都堵了,就会造成肾衰竭。还有的结石在膀胱里,这个要到医院处理。
一些暂时没有症状的孩子,只要停了问题奶后,半个月内依旧没有出现上述症状,基本上就没有问题了。
问:“结石宝宝”咋治?有后遗症吗?
答:这次孩子的结石和过去是不太一样,是属于尿酸胺的结石,这种结石比较疏松,而且都是几毫米的小结晶。应该说是比较好排出的。小于4个毫米的小结石家长完全没必要担心,孩子只要多喝水,多运动,绝大多数都能排出来。没有出现血尿,没有泌尿道感染都是不需要住院的,半个月后再复查一下就可以了。如果有条件的话,喝的水中再放点苏打片,可以使尿液成碱性,会更有利于排石。
问:苏打片具体应该怎么用?
答:苏打片一般都是零点五克一片,五百毫升水加一两片就可以了,家长也可以试着喝一喝,看看是不是很涩嘴。苏打片并不是加得越多越好,太碱性了,反而会变成其他的结石。我们平时所喝的白开水也是偏碱性的,所以一般的孩子并不需要加,结石大一些的可以用一用。
问:哺乳期的宝宝停掉问题奶粉后,该怎么补充营养?
答:现在被检出的只是22种69个批次的奶粉有问题,很多奶粉还是安全的,所以家长换安全的奶粉就可以了。对哺乳期的孩子来说,最好是尽可能地给孩子喝母乳,没有母乳,牛奶是必选的,因为小孩子的蛋白质需求量很大,最主要还是从优质蛋白中摄取,豆浆、米浆的营养价值都比不上牛奶。
问:现在液态奶也检出了三聚氰胺,以后还能不能选择奶制品补充营养?
答:这次问题牛奶涉及的范围比较广,成人奶也检查出来了三聚氰胺,确实使公众对食品的信任度下降了。不过根据我的估计,成人因为三聚氰胺的发病率要小一点,一是成人的喝水量比较大,二是活动量也比较大,三聚氰胺比较容易被代谢出来。
另外成人的蛋白质的摄取量比较稳定,只要维持平衡就可以了,所以这段时间在对很多奶制品不信任的情况下,不妨改吃点豆浆,相信很快奶制品市场就会有很好的改观。
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