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区分斑疹伤寒和恙虫病

斑疹伤寒和恙虫病均为立克次体所致的急性传染病,由昆虫为媒介而传播。国内所见的立克次体病有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和恙虫病三种。解放后本病的发病率已明显降低。

斑疹伤寒和恙虫病均为立克次体所致的急性传染病,由昆虫为媒介而传播。国内所见的立克次体病有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和恙虫病三种。解放后本病的发病率已明显降低。

流行性斑疹伤寒是通过体虱媒介而传播的,病人是唯一的传染源。多见于寒冷季节,流行较广,饥荒、战争时卫生条件差,往往容易流行。带有病原体的体虱吸入血时,排泄带有病原体的虱便,这些病原体可从抓库被损处进入体内;有时抓痒时将虱掐死,虱体内的病原体也可从伤口侵入.任何年龄都易得本病,但病后很少再感染。

地方性斑疹伤寒 通过鼠蚤媒介而传播,家鼠是主要的传染源,因此,往往呈地方性流行。感染方式与流行性斑疹伤寒相同,但吃了被病鼠排泄物污染的食物也可得病.任何年龄对本病都普遍易感.由于鼠类繁殖季节的关系,本病多见于晚夏和秋季。

恙虫病由恙虫幼虫媒介而传播.是地方性或散发流行.多见于丛林多草、恙虫繁殖的地方,故又名丛林斑疹伤寒.我国广东、福建沿海地带有本病流行,多见于6~11月,鼠类是主要的传染源,人被带有病原体的恙虫幼虫(常寄生在鼠耳壳内)叮咬后,局部先出现丘疹,以后形成焦痂或溃疡。

本病的潜伏期为10~12天左右。起病急骤,常有发 冷、头痛、肌肉痛、眼结膜充血、恶心、呕吐等前驱症状。主要表现为:①发热:体温迅速上升,3~5天内到达高峰(40度左右),持续2周或更长时间,然后迅速下降,脉搏增速。②皮疹:在发热第5天(2~8天)出现皮彦,先发生在躯干部,一天内波及全身,但下肢较少见.恙虫病患者的面部也可出现皮疹,是它的一个特点,一般为玫瑰色的斑疹,按压后可退色,严重病人的皮疹可为出血性,并可波及手心和脚底,流行性斑疹伤寒常有这种现象.③焦痂或溃疡;焦痂或溃疡是恙虫病的另一特点,多见于人体潮湿和气味较重的部位,如腋下、外生殖器附近等处,约s毫米大小,多数为一个,也可有2~3个,呈圆形式椭圆形,中央稍下陷,褐色或黑色,边缘隆起,周围有红晕。局部淋巴结常肿大,并伴有压痛。痂皮脱落后形成溃疡。④神经系统症状:常有剧烈头痛、表情惊慌、说胡话、颈项强直、舌头震颤、呼吸和吞咽困难、耳耷、昏迷、大小便失禁等,多见于流行性斑疹伤寒和恙虫病。⑤其他:脉搏细速、心音低、血压降低和口唇发紫等症状提示波及心血管系统。如有气急、咳嗽、胸痛等,应疑有肺炎可能.肝脾可肿大.流行性斑疹伤寒病人可有皮肤大块坏死,多见于下肢、背部受压处及鼻端、阴囊等处。病程约2~3周,经药物治疗后病程可明显缩短。

灭虱、灭蚤和灭鼠是消灭麻疹伤寒的有效措施。接种麻疹伤寒疫苗对预防本病有良好效果。得病后应卧床休息,多饮水,注意口腔卫生,进高热量高蛋白流质饮食,不需要忌食.氯霉素与四环素对本病有特效。

咨询电话:010-87876186

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