蛲虫病(enterobiasis)是以引起肛门、会阴部瘙痒为特点的一种肠道寄生虫病。世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方、北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高。国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。因此蛲虫病是值得重视的疾病。
一、驱虫治疗
1. 本咪唑类化合物均有疗效。如甲苯达唑(安乐士) 成人用100-200mg,儿童用100mg,1次顿服。副作用轻,适宜于普治。 阿苯达唑即肠虫清400mg-剂疗法,治愈率几乎达100%,但蛲虫病容易自身重复感染,故在治疗后2-4周,应再重复治疗1次。
2. 苄酚宁(商品名扑蛲灵)儿童每公斤5mg,成人总剂量不超过250mg,睡前顿服(药片不可咬碎),为了防止复发,间隔14日后再服一剂,疗效佳,副作用少,偶有恶心、呕吐反应。
3. 噻乙吡啶 成人剂量为250mg,儿童剂量按5mg/kg,半空腹1次顿服,有显著驱蛲效果。
4. 中医治以驱虫止痒,方用追虫丸加减。可用雷丸10克、摈榔10克、苦楝根皮10克、木香6克、茵陈6克、甘草6克,水煎服,连服7~10天。或服用驱虫粉,即按使君子8份,生大黄1份研粉混合使用,饭前1小时吞服,每日3次,每日最大总量不得超过12克,疗程7~10天。
二、外治
1. 局部用药:每晚清洗肛门周围后,外涂3%噻嘧啶软膏或龙胆紫。
2. 可用百部煎剂保留灌肠,即取百部30克,浓煎至30毫升,于夜间10~11时左右保留灌肠,10~12天为一疗程。或百部30克、苦参30克,煎水外洗肛周。或用成药蛲虫膏(百部、龙胆紫)涂肛门周围,每日2次,连用7~10天,有杀虫止痒功效。
三、一般治疗
每晚睡前洗净肛门周围皮肤后,用10%氧化锌软膏、2%白降汞软膏、10%鹤风油膏或蛲虫药膏(含百部浸膏30%,龙胆紫0.2%等)涂布肛周围皮肤上,有杀虫、止痒作用。
蛲虫在人体内寿命一般不超过2月,若能避免重复感染,则不用药物治疗亦可自愈,药物治疗即使效果比较满意。但疗效不能巩固,这与自身再感染有关,故必须结合预防,若能每日换洗衬裤及床单则可不治自愈。
加强卫生宣传教育,养成良好卫生习惯,饭前便后洗手,不吸吮手指,睡前清晨应清洗肛门,组织进行集体性诊治等。
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