病原体多从肠道侵入,首先在肠上皮细咆内增殖并侵入局部淋巴结,以后再分散至其它器官组织。病程早期将出现虫血症,一般可持续1~2周。获得性弓形体病的症状比先天性本病更为复杂多样。
获得性弓形体病常见的临床表现
1、淋巴结肿大为获得性本病最常见的表现。在一部份病洌,它可能为本病唯一体征。任何部位淋巴结都可被侵犯,但最常见者为深部颈淋巴结,约半数病人可有普遍淋巴结肿大。一部份病人可伴有发热、疲乏无力和肌肉疫疼,少数病人还可有喉痛、头痛、皮疹和肝脾肿大。
2、脑膜脑炎可有头痛、眩晕、抑郁、精神症状、知觉和运动障碍、眼球震颤,病理反射和脑脊液改变。有的还合并癫痫。
3、斑疹伤寒样发热、皮肤出现斑丘疹。
4、肺炎有咳嗽、胸痛甚至咯血等呼吸系症状,肺有病灶。曾不止一次从病人肺组织查见或分离出弓形体。
5、心肌炎可引起心肌纤维坏死和心肌间质细胞浸润,还可出现心包炎。心电图可有异常改变。病人心肌可查见或分离到弓形体。
6、眼病,获得性弓形体眼病多侵犯单侧,可表现为视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、眼肌麻痹等。
7、肌炎,肌肉疼痛无力,局部肌肉压疼,肿胀或萎缩。可表现为多发性者。
8、胃肠症状,腹泻,类似结肠炎。
9、扁桃体炎,本病病人常有扁桃体炎,从切除的扁桃体中也曾分离到弓形体。
10、肝炎,本病病人的肝脏可受损害,发生间质性或实质性肝炎。肝脏肿大,触痛和肝功能障碍,有时脾也肿大,但很少发生黄疸。肝组织中也可发现弓形体。
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