阿米巴肝脓肿的症状发热多见,有时甚至以发热为首发症状,成为发热待查中的重要疾病之一。发热时体温多在39℃以下,有时可为低热,但也有高达40℃者,发热时大多清晨较低、午后较高,常夜间热退,伴以大汗。发热多为持续性,也可为间歇性者。发肝区痛:为本病重要而较早出现的症状,具有重要的诊断价值。疼痛性质和程度不一,与脓肿距肝包膜之远近、脓肿发展之急缓以及患者的痛阈有关。疼痛和脓肿大小无平行关系,有的脓肿虽然很大,但发展缓慢,离肝包膜较远时疼痛可不明显;反之,有的仅为小脓肿,但位居表面、进展迅速而对肝包膜侵袭明显,则致剧痛而夜不能寐。疼痛性质不一,或钝痛、或胀痛、或刺痛,有时可仅为胀感或肝区沉重感。在1078例患者中,肝区痛者占89.2%,疼痛多局限于肝区局部,但也可因影响膈肌使膈神经受刺激后反射性地放射至其他部位,如膈边缘受累,疼痛可向上腹部或右下胸部、背部放射;如膈肌中央受累,可向右肩放射;如脓肿居肝左叶,则可发生中上腹或/和左上腹痛,此时如脓肿刺激左侧膈肌,可通过第四颈神经而反射性地放射至左肩部。
可有乏力、恶心、呕吐、食欲不振等,10%~20%患者既往或患病时有腹泻,伴胸膜、肺合并症者可有咳嗽。
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