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钩虫病的病原学

钩虫病,钩虫寄生于脊椎动物体内引起的疾病。寄生于人体的钩虫主要有十二指肠钩虫和美洲钩虫;锡兰钩虫和犬钩虫偶见。感染性钩虫的幼虫生活在泥土中,通过皮肤接触感染;成虫寄生于小肠上段,以吸血为生,可致贫血等症状,甚至危及生命。钩虫病流行广泛,从北纬45°至南纬30°之间的广大地区,尤其是热带和亚热带地区的许多国家几乎都有。

钩虫病的病原学

钩虫属线虫纲,圆形线虫目,钩口科。成虫体长约1cm,乳白色或略带黄色,虫体弯曲呈钩状,头端具有口囊。十二指肠钩虫属钩口线虫属,于口囊内有两对钩齿,故又称十二指肠钩口线虫,虫体前端与尾端均向背侧弯曲,呈“ C”形。美洲钩虫属板口线虫属,于口囊内有两对板齿,故又称美洲板口线虫,前端向背侧弯曲,尾端向腹侧弯曲,呈“ S”形。两种钩虫卵形态相似,不易区别,均呈椭圆形。壳薄而透明,约长60μm,宽40μm,内含2~8个卵细胞,卵壳与细胞间有明显间隙。虫卵随粪便排出体外,若遇温暖、潮湿、荫蔽、含氧充分的疏松泥土,经24小时杆状蚴即从卵内孵出,以土中细菌和有机物为食。经7~10天发育成丝状蚴,生活于围绕土粒的薄层水膜中,丝状蚴口孔封闭,不能进食,只靠体内贮存的营养物质维持生活。表层土壤湿润(雨后或沾湿晨露之后)时,丝状蚴移到表面群集,前后蠕动,在适宜的环境中至少可存活15周。丝状蚴有明显的向温性,与寄主皮肤接触时,受到皮肤温度的刺激,活动能力增加,主动侵入皮肤;若进入小血管,即随血流到心、肺,穿过肺毛细血管入肺泡,移行至小支气管,为管壁的纤毛运动带到气管、咽部,又被吞咽下去,经胃到小肠并吸附在粘膜上发育为成虫,从幼虫钻入皮肤到粪便中出现虫卵约需5~7周。有的日本学者认为十二指肠钩虫主要从口腔粘膜侵染人体。十二指肠钩虫一般可在人体内存活7年,美洲钩虫可存活13~15年。

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