脑型肺吸虫病的中枢神经系统损害主要是成虫或童虫移行所致，虫卵所致病变意义不大。严重感染者虫体可循纵隔而上，由颈动脉上升，经破裂孔进入颅内。虫体多自颞叶或枕叶底部侵入大脑，以后也可侵犯白质，累及内囊、基底节、侧脑室，偶尔侵犯小脑。病变多见于右侧半球，但也可经脑室或胼胝体向对侧移行。脑型肺吸虫病的病理过程分为三期。
脑型肺吸虫病的病理过程
1、浸润期或组织破坏期，虫体脑内移行造成机械破坏及出血，尚可因毒素刺激产生脑膜炎、脑炎，有时还可形成边界不清的肉芽肿。
2、脑型肺吸虫病的病理过程囊肿或脓肿期，被虫体破坏的脑组织逐渐产生反应，在肉芽肿周围形成包膜其中心坏死液化形成青灰色或特殊棕灰色的黏稠液体，内可有虫体和虫卵。
3、脑型肺吸虫病的病理过程纤维瘢痕期，此期虫体已死亡或移行至他处，囊液被吸收，肉芽组织纤维化或钙化，受累的皮质或皮质下结构萎缩脑沟和脑室扩大。
由于虫体可在脑组织内穿行造成多次损伤，故上述各期病理变化可同时存在。在少数情况下，虫体也可经腹腔侵入腰大肌和深层脊肌，通过附近椎间孔进入脊髓腔形成囊肿压迫脊髓，造成运动感觉障碍，严重者引起横截性脊髓炎，甚至发生截瘫。
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