阿米巴痢疾的急性期病变

2012-07-10

阿米巴痢疾是一种传染病，其病原体为痢疾内变形虫（又名溶组织阿米巴）为人体唯一致病性阿米巴，属于原生动物门，肉足纲，根足亚纲。身体仅由一个细胞构成，没有固定的外形，可以任意改变体形。

肉眼观，早期在肠粘膜表面可见多数隆起的灰黄色针头大小的点状坏死或浅溃疡，周围有充血出血带包绕。病变进展时，坏死灶增大，呈圆形钮扣状。滋养体从溶解坏死的组织碎片和红细胞获取营养，在肠粘膜层内不断繁殖，破坏组织，并突破粘膜肌层进入粘膜下层。由于粘膜下层组织疏松，阿米巴易于向四周蔓延，坏死组织液化脱落后，形成口小底大的烧瓶状溃疡，边缘呈潜行性，对本病具有诊断意义。溃疡间粘膜正常或仅表现轻度卡他性炎症。如病灶继续扩大，邻近溃疡可在粘膜下层形成隧道样互相沟通，其表面粘膜可大块坏死脱落，形成边缘潜行的巨大溃疡。少数溃疡严重者可累及肠壁肌层，甚至浆膜层造成肠穿孔，引起腹膜炎。