在正常情况下，阴道内寄生着大量的细菌，但由于阴道液酸性(pH3.0～4)，这些细菌在酸性环境中并不致病，同时宫颈管为粘稠的宫颈粘液所堵塞、阴道内口细菌不易上行至宫腔或进入输卵管。当阴道发生感染或月经来潮时，改变了阴道的酸性状态，团道内的细菌丛则逐渐活跃起来，乘机上升至宫腔，并进入输卵管、腹腔等而致病。感染有外来及自体两种来源，前者系由接触污染的空气、衣物、器械、手、飞沫等传人，后者由寄居或潜伏在阴道内、子宫颈及旧裂伤内的细菌，在手术创伤或产后、流产后，月经局部有血液、坏死组织等适宜环境中发病。
1.发病原因：(1)性交频繁或乱交。(2)宫腔手术时的创伤与污染。(3)流产与分娩并感染(4)宫内节育器带有尾丝或盾形节育器。(5)结核菌感染。(6)经期卫生不良，或子宫出血后感染。(7)寄生虫感染。
2.主要病原体：引起盆腔炎的主要病原苗为各种化脓菌，如厌氧链球菌、溶血性链球菌。大肠杆菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌等，多为混合感染。此外病毒也可引起本病。据国外报道，淋菌仍是盆腔炎的主要致病菌。近年来在我国由淋球菌、沙眼衣原体、滴虫引起的感染也呈上升趋势。
3.感染途径：(1)上行性蔓延：病原菌侵入外阴、阴道后，沿粘膜面上升，通过于宫颈。子宫内膜、输卵管，蔓延至卵巢、腹腔，是淋球菌、葡萄球菌感染的主要方式。（2）血行播散：多由其他脏器的感染，如肺、肾等，而后经血循环扩散至生殖器宫，是结核菌感染的主要方式。(3)经淋巴系统扩散蔓延：细菌从明道、子宫颈侵入后，经淋巴系统至盆腔蜂窝组织及子宫附件以至腹腔，常为链球菌、葡萄球菌蔓延方式，是产褥感染、流产后感染扩散的主要途径。(4)直接蔓延：由邻近脏器感染蔓延而来，如腹膜炎、阑尾炎、结肠炎、膀胱炎等，均可蔓延至子宫、输卵管而引起盆腔炎。
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