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不孕症的辩证分型

不孕症发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家中的33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万~1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病、生活压力大、作息不规律等相关。育龄夫妇性生活正常、同居、未避孕,1年及1年以上未妊娠者,成为不孕症。

根据古今医家的辩证分型意见,可归纳为以下五个证型

1.肾虚:婚后多年不孕,月经后期或正常,量少色淡,面色晦暗,精神疲倦,腰膝痉软,或见头晕耳鸣,手足心热,口渴少饮。舌淡,苔薄白或舌红少苔,脉沉细或弦细。妇科检查,多见为子宫小,卵巢功能不足,有的为无排卵性月经。

2.肝邪气滞:多年不孕,精神抑郁,月经周期不定,量少,色紫暗,易怒,经前或经期乳房胀痛或小腹憋胀,嗳气。舌质喑,苔薄白微腻,脉弦滑。此型常有内分泌失调,经前紧张综合征。

3.痰湿内阻:形体肥胖,多年不孕,经期延后或闭经,带下量多质粘稠,疲倦乏力,头晕心悸,性欲淡漠,腰痉怕冷,胸闷泛恶,面色咣白。舌淡,苔白腻,脉滑。此型多合并内分泌紊乱,卵巢有多囊病变等。

4.寒凝血瘀:下腹冷痛,经痛或胀满感,经期加重,月经失调,经行不畅或淋漓不断,血色紫暗或夹有小血块,四肢欠温,畏寒喜暖。舌淡紫暗,有瘀斑,苔薄自,脉沉涩。此型多有附件炎引起的输卵管不通。

5.气血虚弱:婚后多年不孕,月经量少,色淡,周期延长。舌质淡,苔薄白,脉沉细。子宫内膜结核引起的月经过少,甚至闭经不孕者,亦属此类。

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