首页妇科疾病女性不孕症女性不孕症病因正文

女性不孕症的西医学病因病机

(一)女方原因

以排卵功能障碍和输卵管因素占多数。

1.排卵功能障碍:卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,dF卵障碍是造成不孕主要原因之一。下丘脑—垂体—卵巢性腺轴上任何一个环节的功能失调或器质性病变都可影响排卵,除此之外,甲状腺、肾上腺等也与排卵密切相关。临床排卵功能障碍主要表现为无排卵和黄体功能不健两种。

(1)无排卵:无排卵约占不孕病因的29%,如下丘脑、垂体功能低下性闭经,多囊卵巢综合征,高催乳素血症,末破裂卵泡黄素化综合征,神经性厌食症,高雄激素血症,卵巢早衰,卵巢不敏感综合征,希恩综合征,无排卵性功血,卵巢先天性发育不良、缺如或手术切除或遭放射性破坏,卵巢子宫内膜异位症和卵巢肿瘤,此外还有甲状腺、肾上腺皮质功能失调导致的不排卵等。

 

(2)黄体功能不健:黄体功能木健包括黄体功能不足和黄体萎缩不全,约占不孕病因的3%一8%。如黄体期缺陷、经前期综合征、排卵性功血等,可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床,导致不孕。

2.输卵管因素:约占不孕原因的20%一40%,略低于排卵障碍性不孕,居第二位。输卵管具有摄拾卵子、运送精卵,并在此精卵结合、把受精卵送进宫腔使之及时植入子宫内膜的功能。任何影响输卵管功能的病变,最常见的如输卵管炎症(淋菌、沙眼衣原体、结核菌等),引起输卵管教膜破坏、黏连、积水或阻塞而致不孕;也有子宫内膜异位症或阑尾炎及产后、术后所引起的继发感染,而导致输卵管阻塞造成不孕的。近年来,随着性传播疾病发病率上升及人工流产增多等,输卵管性不孕有增加趋势。此外,还有如输卵管发育不全、输卵管过度细长弯曲、管壁肌肉收缩功能减弱、上皮纤毛蠕动减退等因素。 

3.子宫因素:有认为由子宫因素引起的女性不孕症约占30%一40%,其中包括:①子宫发育异常:如先天性子宫缺如、子宫畸形、子宫发育不良等。②子宫内膜异常:子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、官腔黏连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。③子宫肿瘤:肌瘤压迫输卵管开口部、巨大肌瘤致内膜供血不良等可引起不孕。④子宫腺肌病。

   

4.宫颈因素:官颈异常影响精于的活动、上游与储存。①官颈炎症:重度糜烂或宫颈裂伤,由于宫颈管内黏稠脓性分泌物增多,不利于精子穿透导致不孕。②官颈发育异常:如宫颈狭窄或闭锁、宫颈发育不良等。⑦官颈肿物:常见官颈息肉与宫颈肌瘤。 

  

5.外阴、阴道因素:①外阴、阴道发育异常:如两性畸形、处女膜发育异常、阴道发育异常;阴道创伤及用腐蚀药后形成瘫痕狭窄,影响性生活与精子进入官颈口致不孕。②炎症:阴道炎如滴虫性或念珠菌性阴道炎,轻者并不影响怀孕,但重者因分泌液中pH改变并有大量白细胞,可降低精子活力,缩短其生存时间,甚至吞噬精于,影响受孕。

6.免疫因素:不孕症中约有10%一20%属于免疫性不孕,而在以往不明原因的不孕症中,则有认为其免疫性不孕约占40%一50%。近年对生殖免疫学的研究,认为导致不孕的免疫因素主要有以下两种:①同种免疫:精于、精浆或受精卵,是抗原物质,被阴道及子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生同种抗精于抗体(AsAb)物质,使精于与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子,而影响受精。此外,尚有抗宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体、抗促性腺激素抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体(ACA)等,也是导致不孕的因素。

   

7.身心因素:①年龄因素对妇女生育力关系密切。妇女生育能力最强的时期是在25岁左

|<< << < 1 2 > >> >>|

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:女性不孕症中医学病因病机

下一篇:无症状的多囊卵巢与不育症无关

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部