6．痰湿内阻：痰湿成因，关乎脾肾两脏，脾肾阳虚，运化失调，水律不能四布，反化为饮，聚而成痰，痰饮黏滞缠绵，纯属阴邪，最易阻滞气机，损伤阳气，痰湿阻滞，气机不畅，冲任不通，月事不调，以至不孕。或寒湿外侵，困扰脾胃；或您食膏粱厚味，阻碍脾胃，运化失司，痰湿内生，流注下焦，滞于冲任，壅塞胞宫而致不孕。
7．瘀滞胞宫：多因情志内伤，气机不畅，血随气结；或经期产后，余血未净，续外感内伤致使宿血停滞，凝结成瘀；或寒凝瘀阻；或热灼血凝；导致血瘀气滞，筋瘤积聚，积于胞中，阻碍气血，经水失调，精难纳人，难于受孕成胎。此外，气弱血运无力，气虚血痹，或病邪恋滞，留塞胞门者，必难受孕。
8．湿热下注：湿热可因脾虚生湿，遏而化热酿成；或因肝脾不和，土壅木郁而生；或您食肥甘酿生；也可因淋雨涉水，久居湿地，或受湿邪熏蒸而成。湿热流注下焦；或湿热邪毒直接犯及胞脉、胞络、子肠、阴户，客于冲任带脉，任带失约，冲任受阻，终难成孕。
9．肾虚肝郁：肝郁则疏泄失常，气血不和，肾亏则精不摄孕故而不孕。
10．肾虚痰阻：肾虚不能摄精成孕，痰阻脂膜壅滞冲任故而不孕。
11．肾虚血瘀：肾虚精亏，血瘀胞络失畅，故难以摄精成孕。
综上不孕症病因病机的讨论，说明不孕的病因复杂多变，临床上致病因素可单二出现，亦可多元复合出现，且其发病往往是一个慢性的过程；不孕的病性虽有虚实之分，但大多虚实夹杂；其病位主要是在冲任、胞宫以及肾、肝1JLl、脾的功能失常、气血失调。
二、西医学病因病机
(一)女方原因
以排卵功能障碍和输卵管因素占多数。
1．排卵功能障碍：卵巢有规律的排卵是生育的必要条件，dF卵障碍是造成不孕主要原因之一。下丘脑—垂体—卵巢性腺轴上任何一个环节的功能失调或器质性病变都可影响排卵，除此之外，甲状腺、肾上腺等也与排卵密切相关。临床排卵功能障碍主要表现为无排卵和黄体功能不健两种。
(1)无排卵：无排卵约占不孕病因的29％，如下丘脑、垂体功能低下性闭经，多囊卵巢综合征，高催乳素血症，末破裂卵泡黄素化综合征，神经性厌食症，高雄激素血症，卵巢早衰，卵巢不敏感综合征，希恩综合征，无排卵性功血，卵巢先天性发育不良、缺如或手术切除或遭放射性破坏，卵巢子宫内膜异位症和卵巢肿瘤，此外还有甲状腺、肾上腺皮质功能失调导致的不排卵等。
(2)黄体功能不健：黄体功能木健包括黄体功能不足和黄体萎缩不全，约占不孕病因的3％一8％。如黄体期缺陷、经前期综合征、排卵性功血等，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，导致不孕。
2．输卵管因素：约占不孕原因的20％一40％，略低于排卵障碍性不孕，居第二位。输卵管具有摄拾卵子、运送精卵，并在此精卵结合、把受精卵送进宫腔使之及时植入子宫内膜的功能。任何影响输卵管功能的病变，最常见的如输卵管炎症(淋菌、沙眼衣原体、结核菌等)，引起输卵管教膜破坏、黏连、积水或阻塞而致不孕；也有子宫内膜异位症或阑尾炎及产后、术后所引起的继发感染，而导致输卵管阻塞造成不孕的。近年来，随着性传播疾病发病率上升及人工流产增多等，输卵管性不孕有增加趋势。此外，还有如输卵管发育不全、输卵管过度细长弯曲、管壁肌肉收缩功能减弱、上皮纤毛蠕动减退等因素。
3．子宫因素：有认为由子宫因素引起的女性不孕症约占30％一40％，其中包括：①子宫发育异常：如先天性子宫缺如、子宫畸形、子宫发育不良等。②子宫内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内
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