不孕症中医诊疗技术

　[适应证] 形体肥胖，神疲乏力，头晕心悸，月经量少，白带增多之痰湿不孕症。

　[用法用量] 上方前8味煎服，每日一剂，天龙散一料，每日分两次冲服，于月经净后连服10日。

　5．滋阴抑亢汤

　[药物组成] 当归、赤白芍、淮山药、山萸肉各9克，甘草6克，苎麻根15克，柴胡5克，山楂、泽泻10克。

　[适应证] 阴虚火旺之抗精子抗体阳性者。

　[用法用量] 经后期水煎分服，每日一剂。

　适宜技术

　　1．热熨法

　透骨草200克，红藤、赤芍、路路通各15克，三棱、莪术、牡丹皮、水蛭、虻虫、海藻、皂刺各10克。腰膝酸楚疼痛，经期痛剧，色黯有块，小腹隐痛，畏寒肢冷者加桂枝；经前乳房胀痛，经行腹痛色黯，胸闷，心烦易怒者加川楝子；小腹胀痛有冷感，经行后期量少或闭经，形体肥胖者加桂枝、细辛。

　以上方药一剂用温水拌潮后装布袋内，淋洒白酒30毫升置锅内蒸20分钟，取出后待温热适度敷于下腹部。药袋上部加敷塑料布或热水袋保温，温度维持在40℃左右为宜。每晚一次，每次40分钟，每4日换药一次。行经期间停用。15天为一疗程，连用3个疗程。治疗期若合并黄体功能不全者，宜在月经中期加用补肾壮阳药。本法适用于输卵管不通所致不孕症。

　2．敷贴法

　(1)毓麟膏：炒小茴香、炒干姜各10克，白芥子12克，玄胡、官桂、生半夏、香附、桂枝各20克，菟丝子30克，川芎、赤芍、炒五灵脂、川断各40克，当归、鸡血藤、淫羊藿各60克，香油2500克。

　以上药物用香油炸枯去渣，然后按每500克油兑樟丹240克，即成膏油。摊膏药前于60～70℃时，按每750克兑入麝香4克，生蒲黄18克，没药面12克，摊成膏药，每张约30克。下腹正中痛为主者，微火温化后贴中极穴；左下腹痛者贴左归来穴；右下腹痛为主者贴右归来穴；以腰痛为主者贴命门穴；以腰骶疼痛为主者贴腰阳关穴。一般10天换药一次，经前、经期应用。本法适用于肾虚型不孕症。

　(2)女贞子15克，菟丝子20克，五味子25克，五倍子15克，莱菔子15克，研细末，调拌麻油，外敷关元、脐中，胶布封盖固定，3天换一次，补肾助孕。

　3．敷脐法

　五灵脂、白芷、青盐各15克，麝香0．3 克，共研细末，填于脐中，用面粉和水制成条卷，围于脐周，以艾柱灸之。治宫寒不孕。

4．灌肠法

　红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草各30克，三棱、莪术、桃仁、香附、延胡索各10克，加水适量，浓煎至100～200毫升，保留灌肠，每日或隔日一次，经期停用。用于盆腔炎所致之不孕症。

5．针灸疗法

　(1)体针：取中极、大赫、三阴交、地机穴。肾虚者配肾俞、关元、太溪；血虚者配肝俞、血海、足三里；痰盛者配中脘、丰隆、阴陵泉；肝郁者配阴廉、曲泉、太冲；血瘀者配膈俞、次髎、血海；虚证施以补法，实证施以泻法，并可配合采用艾灸。针灸治疗根据证型，辨证用穴，隔日治疗一次，月经周期第12天开始，每天治疗一次。

　(2)灸法：取关元、三阴交、肾俞穴，隔姜灸或隔附子饼灸，每穴5～9壮；或艾灸悬灸，每穴10～20分钟。