1.食管周围器官病变: 如纵隔肿瘤主动脉瘤甲状腺肿大心脏增大等除纵隔肿瘤侵入食管外X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹粘膜纹正常
2.食管良性狭窄: 可由误吞腐蚀剂食管灼伤异物损伤慢性溃疡等引起的瘢痕所致病程较长咽下困难发展至一定程度即不再加重经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别
3.癔球症: 多见于青年女性时有咽部球样异物感进食时消失常由精神因素诱发本病实际上并无器质性食管病变亦不难与食管癌鉴别
4.缺铁性假膜性食管炎: 多为女性除咽下困难外尚可有小细胞低色素性贫血舌炎胃酸缺乏和反甲等表现
5.食管良性肿瘤: 主要为少见的平滑肌瘤病程较长咽下困难多为间歇性X线钡餐检查可显示食管有圆形卵圆形或分叶状的充盈缺损边缘整齐周围粘膜纹正常
6.食管贲门失弛缓症: 患者多见于年轻女性病程长症状时轻时重食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄应用解痉剂时可使之扩张
引起食管癌的不良生活习惯：
1.食物食用的不当：食管癌的发生，与食物的过热、偏硬，制作粗糙、吞食过快，喜进食辛辣刺激的食物密切相关。如喜欢饮用过热的茶，喜吃蒜、醋和辣椒等食物，吃带刺的小鱼以及三餐不按时等。另外，长期大量嗜食过于辛辣刺激的食物等，也可对食管粘膜产生破坏，继发癌变。
2.过量的烟酒刺激：酒精是食管癌的诸多致病因素中十分重要的一个因素，大量饮用啤酒的人发生食管癌的危险性比不饮酒者高10倍。吸烟对食管癌的发生危险性也随着吸烟量的增加而增加，如果每日吸烟超过10支，则其危险性较大。
3.营养物质的缺乏：食管癌的发生与营养物质的缺乏也有一定的关系。饮食不当，尤其是新鲜水果、蔬菜和动物蛋白摄入不足，进食腌制、霉变等含有亚硝胺、硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌毒素的食物，食管癌的发病率则增高。
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