食管癌的侵袭和转移是其发生和演变过程中的危险阶段。临床食管癌患者80%以上死于侵袭和转移,转移多发生与晚期,往往是肿瘤发展的最终阶段。现代医学除了手术、放化疗等方法外,尚无控制肿瘤转移方面的特有手段。中医药以其独有的辨证论治体系,在控制食管癌晚期转移方面所具有的优势已渐渐体现出来,并逐渐得到医学界的重视及肯定。
对食管癌患者来说,手术无疑是对机体的一次重大打击,在术后一年内应将治疗中心放在调养上,因为手术易致机体正气亏虚,从而易导致癌肿复发转移。临床发现,食管癌患者术后出现转移多在三年内,若手术不彻底,转移出现的时间会更快。因此,在术后患者的治疗上,应针对手术造成的气、血、阴、阳虚损之证,采取益气、养血、补阴、温阳加以纠正,使癌肿无藏身之处。而对于痰、瘀、毒聚等邪实之证,应予化痰解毒、活血化瘀之法加以祛除,使机体不因痰、瘀、毒之邪造成功能失调,防止肿瘤转移。
放疗虽为食管癌的常用治疗手段之一(目前,临床上60%-70%的食管癌患者接受过放疗),但放疗常引发转移的现象也为临床所头疼,被形象的喻为“赶鸭子”治疗。放疗促进转移的原理有学者认为是机体免疫力下降引起的,中医药在这方面的治疗多采用养阴生津、化学化瘀、清热解毒等法。大量临床研究证明,这些中医疗法对放疗引发的转移确实具有较好的疗效。
食管癌病人采用放射疗法治疗,对于癌肿有一定的控制作用,但是临床上常常会见到由于化疗剂量太大、病人体质差等因素造成的机体免疫力大幅下降,从而促使肿瘤转移加快。因此,在治疗上应遵循中医个体化原则,应用扶正培本、化学化瘀等法,以提高机体免疫力,真正达到控制癌肿转移的目的。
食管癌发生转移是一个复杂的过程。阻断转移的任何一个环节,都可以防止其发生,中医药在防治其复发转移方面已经取得了一系列研究成果,相信在食管癌防治的其他方面也一定会有所突破,为更多患者带去康复的希望。
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