根据喉癌发生的不同部位,临床上按喉的解剖部位分为以下3个区段:
(1)声门上癌:癌种侵犯自会厌上端至喉室(包括会厌喉面、杓会厌襞、杓状软骨、声带及喉室)。临床表现早期仅为喉部异物感,病变进展,出现喉痛,患者多因此而就诊。疼痛向耳部放射,累及会厌软骨时,疼痛向中耳放射,吞咽时加剧。肿瘤破溃后引起咳嗽,咯出脓臭血痰。晚期出现声哑,少数杓会厌襞癌因颈淋巴结肿大而就诊,作喉镜检查可发现喉癌。
(2)声门癌:癌侵及声带、前联合及后联合部。病始即音哑,持续存在并进行加重,可有刺激性干咳,痰中带血,常伴发呼吸困难,晚期亦可出现喉痛,颈淋巴结肿大少见。
(3)声门下癌:癌侵及声带以下至环状软骨下缘处,早期症状不明显,或仅有咳嗽,如果及环杓关节或声带,则产生音哑及呛咳,有时咯血痰,肿物压迫气管时可产生呼吸困难。
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