1.喉癌前病变:喉角化症(包括白斑症和厚皮病)、喉乳头状瘤及慢性增生性喉炎可发生癌变。
2.早期喉癌症状:发生于声带以上部位的癌肿,早期症状仅觉喉部有异物感、咽部不适,以后肿块表面溃烂时,则有咽喉行性加重;癌肿位于声带以下者不易被发现,早期可无症状,以后则发生咳嗽,痰中带血;呼吸困难是晚期才出现的症状,但癌肿位于声带以下者,呼吸困难可以是首发症状。呼吸困难也是进行性加重,表现为吸气性呼吸困难。癌肿位于喉室粘膜者,早期可仅有一侧室带向上膨起,其表面粘膜光滑,以声嘶为首发症状,病程较长,发展较慢,常先有声带固定,其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛,并可放射至耳内。
早期喉癌的检验
1.间接喉镜检查:是诊断喉癌最常用的方法。可查见病变的部位、表面状况、累及范围以及功能状况等。
2.纤维喉镜:普遍用于喉癌的术前检查。其优点是无视死角,能窥清间接喉镜所不易看到特别提示:凡持续性声音嘶哑超过4周,年龄超过40岁者,均须作喉镜检查。对进行性咽喉不适、异物感、疼痛、血痰的病人,亦应就诊检查。在喉的部位;有放大作用,能更清楚地观察喉粘膜和病变微细改变;可以拍照,把喉内病变拍摄下来。
3.活检对怀疑有恶变者,应作活检以确定诊断。这是喉癌诊断中最重要的方法,一般在间接喉镜指导下钳取活体组织进行病理检查。有明显呼吸困难病人,宜在气管切开后呼吸得到保证时再作活检。
4.CT扫描:主要用于判定肿瘤深层浸润范围。可显示肿瘤位置、大小和边界;会厌前间隙,声门旁间隙等喉深层结构受侵情况;软骨有无破坏;肿瘤向外扩展情况;对诊断颈淋巴结转移也有一定意义。
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