一、症状
1.涕血或鼻衄 回缩性涕血是鼻咽癌早期症状之一,因肿瘤生长于鼻咽腔内,在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时,摩擦而出现,甚至可出现鼻衄。病灶表面是溃疡或菜花型者,这一症状更常见。
2.耳鸣、听力减退、耳内闷塞感 是鼻咽癌早期症状之一。因瘤灶浸润、压迫咽鼓管,使鼓室形成负压而出现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感,还可出现卡他性中耳炎。
3.鼻塞 常为单侧肿瘤堵塞后鼻孔所致,位于鼻咽前壁的肿瘤更易引发。
4.头痛 多为单侧颞、顶或枕部的持续性疼痛,往往是由于有颅神经损害或颅底骨质破坏,或鼻咽局部的炎性感染或神经血管反射性痛所致。
二、体征
1.颈淋巴结肿大 肿瘤转移至颈淋巴结所致,发生率高达79.37%,可单侧或双侧发生转移。颈部肿大之淋巴结无疼痛、质硬、早期可活动,晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
2.眼部症状 若肿瘤侵犯眼眶或与眼球相关的神经,可出现视力障碍甚至失明,视野缺损,复视,眼球突出及活动受限,神经麻痹性角膜炎等。视神经萎缩、水肿在眼底检查中均可见到。这些表现多已属晚期,但仍有部分患者以此症就诊。
3.颅神经损害症状 由于鼻咽癌向周围浸润,任何一支脑神经受压迫均会出现相应的症状和体征。但以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,面神经、嗅神经、听神经则较少受累。
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