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目珠自胀

【概念】

目珠自胀是指自觉眼珠发胀,甚则眉棱骨亦感酸胀的症状而言。

本症《证治准绳》称“神珠自胀”。另有“鹘眼凝睛症”初起及“目珠胀痛”均与本症相似,但其病因病机不同,应注意区别。

【鉴别】

常见证候

外感风热目珠自胀:目珠自觉作胀,甚则延及眉棱骨疼痛或酸痛,眼睫无力,不能久视,舌红苔黄,脉数。

肝郁气滞目珠自胀:目珠自觉发胀不适,无明显疼痛,及红赤眵泪,胸闷胁痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦细或数。

气血亏虚目珠自胀:目珠常感发胀难受,每遇形体劳倦,或妇女临经之际尤甚,无赤涩眵泪,面色萎黄,唇甲淡白,心悸失眠,气短自汗,舌质淡,脉细弱。

鉴别分析

外感风热目珠胀痛:足太阳经脉起于目内眦,为日上网。足阳明经脉交会于足太阳经的睛明穴,为目之下网。风邪挟热,循太阳、阳明经脉上乘于目,故目珠自胀,延及眉棱骨,甚则两睑发沉,常欲垂闭,不能久视,久视则疫疼。治宜疏风清热,方用芎菊上清丸。

肝郁气滞目珠自胀:足厥阴之脉连接目系。肝郁不达,厥阴经气失琉,挟热内蕴,故目珠自感发胀,胸闷胁痛,口苦咽干。治宜疏肝解郁,佐以凉肝清热,方用加味逍遥散

气血亏虚目珠自胀:心为血之主,脾为生化之源,心睥两虚则气血衰少,不能上荣于目,故目胀难受,每遇劳倦或妇女临经,症情常可加重。伴见面色萎黄.唇甲无华,心悸失眠,然气血亏损,则营行必滞,肝失所养,脉络亦少疏利,治宜益气养血,调肝理气,方用柴胡参术汤加减。

本症在眼局部无特殊迹象可寻,惟眼珠自觉作胀不适。发病在感冒以后,多系风邪挟热,留滞太阳、阳明二经,目之上下网为邪气所乘而致。如因七情内伤,乃是肝郁气滞,厥阴经气失于疏泄,目络不和。至若体质素虚,总由心脾两亏,气血不足,无以濡养目窍。临床当分辨病因,审证施治。

【文献别录】

《证治准绳·七窍门》:“神珠自胀证:目珠胀也,有内外轻重不同,若轻则自觉目内胀急不爽,治亦易退.……重则变赤痛胀,急重者有瘀塞之患,疼滞甚而胀急,珠觉起者,防鹘眼之祸。”

咨询电话:010-87264942

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