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红鼻子

【概念】

红鼻子,是指鼻子表面发红,有时在鼻周围可有红色丘疹或脓疱,严重时鼻子肥大,顶端可形成结节。

本症在《内经》中称“鼓”,《医宗金鉴》中称为“酒鼓鼻”,《疡医大全》中称为“赤鼻”。

由于面部红肿而引起的鼻子发红不属本症讨论范围。

【鉴别】

常见证候

肺胃热盛红鼻:鼻端潮红充血,用手指压迫红色迅速退去,手指抬起,旋又复见,并有口鼻发干,大便秘结,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。

毒热蕴结红鼻:除鼻端潮红外.局部常有肿胀,顶端有脓疱,疼痛,有时引起鼻周围红肿疼痛,并多有鼻热口渴,便干溲黄,舌红苔黄,脉浮滑或滑数。

血热红鼻:鼻端潮红,口鼻周围有散发红色丘疹,面颊部有毛细血管扩张,大便秘结,妇女可有月经不调,舌质红,苔薄黄或白,脉弦滑。

气滞血瘀红鼻:鼻端暗红,肥大浸润,可有毛细血管扩张,表面皮肤增厚,毛孔扩大,甚者表面可呈结节状增殖,舌质黯红,苔黄腻,脉弦缓。

鉴别分析

肺胃热盛红鼻与毒热蕴结红鼻:二者皆因热毒上攻所致。肺胃蕴热盛红鼻,多因饮酒或过食辛辣之物,使热伏于胃,上蒸于肺,薰蒸鼻端而发。鼻端潮红充血,压之退色,为其特点。治宜清热凉血,方用枇杷清肺饮。而毒热蕴结红鼻,多因肺胃积热,复感毒邪所致。除鼻端潮红外,鼻部常有脓疱,肿胀疼痛,甚则周身壮热,治宜清热凉血解毒,方用五味消毒饮加减。

血热红鼻与气滞血瘀红鼻:二者虽皆缘于血热,但前者多因冲任失调,血热郁滞肌肤所致,鼻周围有散发红丘疹,面颊部有毛细血管扩张,妇女可有月经不调。治宜凉血清热,调和冲任。方用凉血五花汤加减。气滞血瘀红鼻则因冲任不调或肺胃郁热,外感寒邪,使内热不得宣泄,蕴结于鼻部,致局部气血瘀滞而成。《内经》所载“劳汗当风,寒薄为鼓”,即指此症而言。特点为鼻端暗红,肥大,浸润明显,表面皮肤增厚,毛孔扩大,并有结节状增殖。治宜活血化瘀,软坚散结,方用桃红四物汤加减。

【文献别录】

《诸病源候论·酒鼓候》:“此有饮酒.热势冲面,而遢风冷之气相搏所生,故令鼻面生鼓,赤疱币币然也”。

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