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口咸

【概念】

口咸是指口中自觉有咸昧,有时或伴有成味痰涎排出。

【鉴别】

常见证候

阴虚证口咸:口成,或吐少量成涎,伴咽干口燥,头昏耳鸣,腰膝痠软,五心烦热,夜寐不安,舌红苔薄,脉沉细而数,尺脉无力。

阳虚证口咸:口咸,全身倦怠,气短乏力,畏寒肢冷、腰脚痿软无力、夜间尿频,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。

鉴别分析

肾阴虚证口成与肾阳虚证口成:五脏各主五味,成为肾之味,口咸多为肾液上乘所致。二证均属肾虚,一为阴虚, .为阳虚。病因多为劳伤于肾,或年高体衰,或久病及肾,导致下元虚衰,真阴真阳受损而成。但肾阴虚者,多因虚火上炎,煎灼肾液之故;肾阳虚者,乃因阳虚不摄,肾液上泛而致。二者同为肾虚,故皆有腰疫腿软无力,或头昏头晕等精气不足之症。但肾阴虚者,兼见阴虚火旺之耳鸣口干,五心烦热,舌质偏红,脉象细数等症;肾阳虚者,则有畏寒肢冷,神疲乏力、夜尿频数,舌质淡胖,脉象沉细等症。肾阴虚者治宜滋阴降火,壮水之主,用大补阴丸,或知柏地黄丸等;肾阳虚衰者,则当温补肾阳,益火之源,可用肾气丸合五味子加减。

【文献别录】

《血证论·口舌》“口成是脾湿,润下作成,脾不化水,故成也。二陈汤加旋覆花藿香白芍檀香吴茱萸治之。胃苓汤亦治之,或六味地黄汤加旋覆花、牛膝白茅根,从肾中化水,纳之下行,以隔治之。”

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