【概念】
肛门流脓,是指脓液或脓水、脓血由肛内排出,或由肛周溃口、瘘口溢出。
本症首见于《医宗金鉴》.其日:“破溃而出脓血,黄水浸淫,淋沥久不止者……”。
《疡科选粹》云:“痔疮绵延不愈……涓涓流水如甘而稀。”
【鉴别】
常见证候
湿热蕴阻肛门流脓:脓出黄稠臭秽量多,伴有发热,口苦,身重体倦,食欲不振,小便短赤,苔黄或腻,脉弦或数。
气血虚衰肛门流脓:脓出稀薄不臭,或微带臭味,伴有低热,面色萎黄,神疲纳呆,自汗盗汗,舌质淡红,脉濡细。
鉴别分析
湿热蕴阻肛门流脓:多由饮食辛辣肥甘,或外感湿热之邪,湿热毒邪蕴积,气血壅遏,脓成溃破流溢。治宜清热利湿,方选萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减。
气血虚衰肛门流脓:多见于素体虚弱,大病久病之后,或脾虚湿阻,下注肛门,浸淫流溢,治宜益气养血,方选八珍汤或十全大补汤加减。
【文献别录】
《医门补要》:“盖劳碌忍饥,或负重远行,及病后辛苦太早,皆伤元气,气伤则湿聚,湿聚则生热,热性上炎,湿性下注,渗入大肠而成漏,时流脓水。”
《太平圣惠方·治瘘痔诸方》:“夫痔瘘者,由诸痔毒气,结聚肛边,穿穴之后,疮口不合,时有脓血。”
《外科大成·下部后》:“悬胆痔,生于脏内,悬于肛外,时流脓水。”“脏痈痔,肛门肿如馒头,两边合紧,外坚而内溃,脓水常流。”
《奇效良方·肠辟痔漏门》:“破溃而出脓血,黄水浸淫。”
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