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尿脓

【概念】

尿脓是指脓随小便排出,或尿中挟有脓液,可伴尿痛,尿急,腰痛或发热。

尿脓与膏淋概念不同,虽均有尿液混浊不清,但尿脓是脓随小便排出而下沉,膏淋属淋证,尿液混浊如米泔而上浮,

【鉴别】

常见证候

热毒蕴结尿脓:脓随小便排出,或尿中挟脓,脓色黄稠,伴尿痛,尿道灼热,发热,口干口渴,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦滑而数。

阴虚火旺尿脓:尿中挟脓,伴小便短赤,尿频,腰膝痠软,潮热盗汗,失眠多梦,舌红苔黄,脉细而数。

鉴别分析

热毒蕴结尿脓:素体阳盛,或恣食肥甘厚味,烟酒无度,助湿生热,热毒蕴结膀胱,肉腐而成脓,随尿排出。本证辨证要点:病程短,来势急,尿脓黄稠,伴发热等全身症状。治宜清热解毒,渗利膀胱,方选黄连解毒汤合八正散加减。

阴虚火旺尿脓:素体阴虚火旺,或嗜食辛辣,或房室劳损,而耗劫真阴,阴不涵阳而火旺,热盛肉腐而化脓,从尿中排出。本证辨证要点:尿中排脓,伴潮热盗汗,五心烦热。治宜滋阴泻火,解毒排脓,方选知柏地黄丸加味。

【文献别录】

《证治准绳·淋》:“心主血,气通小肠,热甚则搏于血脉,血得热则流行胞中,与溲俱下。”

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