首页症状大全儿科症状正文

小儿丹痧

【概念】

丹痧,是指发热,身出痧疹,其色鲜红如涂丹,伴咽喉肿痛,或腐烂的病症。

由于本症除全身丹痧外,并有咽喉肿痛起腐且有传染性,故前人又有“烂喉痧”、“烂喉丹痧”、“疫喉痧疹”等之称。

丹痧的记载,最早见于叶天士的“喉痧医案”,案中云:“有烂喉痧一证,可冬春之际,不分老幼,遍相传染,发则壮热烦渴,痧密肌红,宛如锦纹,咽喉痛疼肿烂……。”

此后《喉痧正的》中讲到:“其琐碎小粒者为痧,红晕如尘沙而起,……其成片如云头突起者为丹,或隐在皮肤之间。”清代以前,痧于疹不分。

【鉴别】

常见证候

疫毒侵袭肺胃丹痧:初起憎寒发热,或热不甚,头痛,咽红喉梗,或有咳嗽呕恶.继则壮热烦渴,咽喉梗痛红肿,甚或起腐,颈项胸背肌腠丹疹隐隐,苔薄白,或薄黄,舌质红,脉浮数。

疫毒燔灼气营丹痧:壮热有汗不解,咽喉红肿起腐,丹痧遍布全身,其状遍身点驳似朱红,烦躁口渴,或渴不欲饮,甚则神昏谵语,或见惊搐.舌红苔黄,或舌红绛而干,或舌赤起刺如杨梅,脉数或洪数。

肺胃阴伤余热丹痧:壮热已除,或午后低热,咽喉肿痛腐烂减轻,不思饮食,丹痧渐退,皮肤脱屑,喉痧既愈之后,周身肤脱如麸,舌红或绛而干,少苔或无苔,脉细数。

鉴别分析

疫毒侵袭肺胃丹痧:多因感受疫疠之邪,从口鼻皮毛内犯肺胃。咽喉为肺胃之门户,肺胃受邪,郁而化火,火热内炽,故见憎寒发热,头痛呕恶,咽喉红肿疼痛,甚或起腐,丹痧隐隐,舌红苔黄等。其辨证要点为:具有部分表证,咽喉肿痛,甚而起腐,丹痧隐隐可见。治宜宣透为主,当用解肌散表之法,使邪有外透之机,此即《内经》“火郁发之”之意,方选银翘散,或解肌透痧汤;若咽喉肿痛甚者,可用清咽汤,或玉钥匙吹喉。

疫毒燔灼气营丹痧:此时表邪已解,而疫毒化火入里,热毒攻冲咽喉,证见壮热烦渴,咽喉红肿起腐,舌红苔黄。治宜清气泄热,可用清心凉膈散;咽喉肿痛腐烂者,可外用锡类散吹喉,去腐生新;若气热亢盛,壮热烦渴而汗出溱溱,营血热炽而丹痧密布且舌绛而干.舌起红刺,急需凉营透气,清热凉血,方选凉营清气汤、犀角地黄汤;若大便燥结不通,可加大黄、玄明粉下之;若邪毒攻心,神志昏迷不醒者,可用局方至宝丹、安宫牛黄丸清热开窍之品。

肺胃阴伤余热丹痧:为阴虚有热之候,临床特点为:壮热已除,或惟午后有热,咽喉肿痛腐烂减轻,丹痧渐退,皮肤脱屑。此时恶候虽减,余热未尽而阴液耗伤,出现午后低热,舌红而干,脉细数等一派阴虚内热之象。治宜甘寒养阴,清泄余热,方用清咽养营汤。

【文献别录】

《喉痧正的》:“喉痧一症,由于时行疫疠与风温热之邪煽烁蒸腾为患,一经触发,热若燎原。”

《疫痧草》:“疫痧之毒,有感发,有传染,又有郁蒸之气,霾雾之施,其人正气适亏,口鼻吸受其毒而发者为感发,家有疫痧,人吸受病人之毒而发者为传染。…吉凶:视其喉,喉烂宜浅不宜深也;观其神,神气宜清不宜昏;按其脉,脉宜浮数有神,不宜沉细无力;察其痧,痧宜颗粒分明而缓达透表,不宜赤如红纸而急现隐约也。”

《疫喉浅论》:“以三焦相火为发源,以肺胃二经为战场,以吸受疫疠之气为贼渠。”

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:小儿水痘

下一篇:麻疹

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部