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突起睛高的辨证论治

一、内治

1、风火热毒炽盛

主证:眼症如上,全身症见发热恶寒,头痛剧烈,舌红苔黄,脉弦数。

证候分析:风火热毒攻目,火热不止则胞睑、白睛红赤肿胀,眼珠或眶内灌脓。邪毒内侵,正邪相搏,故发热恶寒,头痛剧烈。舌红苔黄,脉弦数为风火热毒内盛之象。

治法:清热泻火,解毒散邪。

方药:内疏黄连汤合五味消毒饮加减。前方以黄连、黄芩栀子连翘清热泻火解毒;大黄通腑泻热,攻下逐邪;赤芍当归配大黄凉血止痛;槟榔木香行气导滞,助大黄荡涤积热;薄荷桔梗疏风散邪;甘草清热和中。诸药合方,既能清泻上攻之火毒,又可疏导郁结之邪气。合前方加减化裁则清热泻火、解毒散邪之力甚强。

2、火毒内陷

主证:前述眼症严重,头眼剧痛,恶心呕吐,壮热神昏,面赤气粗,小便黄赤,舌质红绛,脉数。

证候分析:火毒炽盛,煎熬营血,腐蚀血肉则眼部灌脓,赤肿凝定,高突出眶,头眼剧痛。火气上逆,胃气不降,故面赤气粗,恶心呕吐。火毒人营,内陷心包,壅闭清窍则壮热神昏。小便黄赤,舌质红绛及脉数皆里热炽盛之候。

治法:清营解毒,清心开窍。

方药:清营汤加减,或送服安宫牛黄丸。前方以犀角为主药,合生地、丹参清营凉血;合黄连、银花、连翘、竹叶心清热解毒;玄参麦冬养阴清热,诸药共呈清营解毒、泄热护阴的作用。壮热神昏者,宜用清营汤送服安宫牛黄丸,以取清营解毒、清心开窍之效。

二、外治

1、局部滴甩抗牛素服姬、大量跟膏保护暴露的黑睛

2、脓成者,应手术治疗,在波动最明显处切开排脓。

三、其他疗法

单用中药治疗不能控制病情发展,或病情危重者,宜中西医结合救治。配合全身使用广谱抗生素,根据病情使用皮质类固醇治疗。

咨询电话:010-87876186

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