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风牵偏视的病因与诊断

风牵偏视是以眼珠突然偏斜,转动受限,视一为二为临床特征的眼病。《证治准绳·杂病·七窍门》称之为神珠将反,并将其中眼珠偏斜严重,黑睛几乎不可见者,称为瞳神反背。

本病主要由风中经络所致。相当于西医学之麻痹性斜视。若伴见半身不遂,口眼歪斜,语言不利,甚至猝然昏仆,属内科中风。

病因病机

一、正气不足,卫外失固,或阴血亏少,络脉空虚,风中经络。

二、脾失健运,聚湿生痰,复感风邪,风痰阻络。

三、肝肾阴亏,阳亢动风,挟痰上扰,阻滞经络。

四、中风后遗,气虚血滞,脉络瘀阻。

五、头面外伤,经络受损,气血瘀阻。

上述诸种因素,皆可导致眼部受邪一侧经络的气血运行不利,使筋肉失养而迟缓不用。

反之,由于健侧络中气血运行通畅,筋肉舒缩功能如常而状似拘急,牵引眼珠偏向健侧。其病理正如《金匮·中风病》所云:“邪气反缓,正气即急,正气引邪,歪僻不遂。”

诊断依据

一、发病突然,典型症状为复视、眩晕。

二、目珠运动受限,偏斜于麻痹肌作用方向的对侧。

三、代偿头位,头向麻痹肌作用方向倾斜。

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