改革新农合支付方式

近日，吉林省吉林市龙潭中医院率先在龙潭区推行新农合定点医疗机构“协议抵押金”管理制度。

此次新农合支付方式改革以控制医疗费用不合理增长、提高新农合补偿水平、规范就医管理、确保基金安全运行为目标，创立了“一主二辅、三同步、六控制”工作模式。“一主二辅”即补偿总额预算为主，辅之单病种限额付费、按项目付费，对各定点医疗机构实行“协议抵押金”制度，有效规避新农合基金风险，形成新农合混合支付方式。“三同步”即建立住院次均费用控制、门诊、一般诊疗费补偿总额预付制度，同步推进。“六控制”即控制次均住院费用，防止滥检查和重复检查；控制住院人次异常增长，严格执行住院信息日报制度；控制补偿比例，提高新农合补偿水平；控制补偿封顶线，减少不合理医疗服务；控制工作量，确保完成预算补偿人次；控制报销流程，防止骗取、套取新农合基金。