在公共卫生服务中,中医药在疾病防治、保健康复等方面能起到而且已经起到了非常巨大的作用。山东省宁阳县在这一方面做了一些工作,并且收到了较好的效果;但是,付出、收益却不成正比。
笔者发现,目前公共卫生经费倾向于补需方。对中医药补助、补偿体现较为突出的地方就是在新农合报销方面,报销比例普遍有较大幅度的提高。但过多地倾向于补需方,靠群众应用中医药获得补助这种拉动,不一定能起到非常理想的效果。
笔者建议:在“拉”的同时,是否应进一步增加“推”的力量,措施如下:一是在公共卫生服务经费中,明确中医药服务补助部分。让医务人员付出就有回报,发挥其积极性、主动性,增强自觉性、使命感,靠医生的手“推”一下;具体额度、支付办法等可借鉴其它项目,需进一步探讨。二是在公共卫生服务表格中,进一步明确和完善中医药服务部分的记录,使工作有所体现,并可作为绩效考核的依据。
推动中医药公共卫生服务发展的工作还有很多,以上是一家之言,愿与同道探讨。
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